Assurance hospitalisation Flex en Suisse
Une solution flexible pour les séjours hospitaliers ? Les informations essentielles sur l’assurance Flex avec Comparis.
10.10.2024
iStock / andresr
1. Qu’est-ce qu’une assurance Flex ?
L’assurance Flex, également appelée assurance-maladie Flex ou modèle caisse-maladie-Flex, est une variante de l’assurance complémentaire d’hospitalisation. Elle vous permet, en cas d’hospitalisation, de choisir entre la division commune, semi-privée et privée - selon vos besoins et votre situation financière. Le choix du service a lieu lors de l’entrée à l’hôpital.
2. Prestations de l’assurance Flex
Si vous optez pour un traitement médical en division commune, l’assurance Flex couvre généralement tous les frais. Si vous vous faites soigner en division semi-privée ou privée, vous devez prendre en charge la franchise. Autrement dit, vous devez assumer vous-même les frais jusqu’à un montant défini.
Dans le tableau ci-après, vous trouverez des informations sur le montant de la franchise de différents fournisseurs (liste non exhaustive) :
| Caisse maladie | Produit | Franchise par année civile : division semi-privée | Franchise par année civile : division privée |
|---|---|---|---|
| Assura | Optima Flex Varia | 100 CHF par jour (max. 15 jours), max. 4500 CHF | 300 CHF par jour (max. 15 jours), max. 4500 CHF |
| Atupri | Spital Opti |
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| Concordia | LIBERO | 20 %, max. 2000 CHF | 35 %, max. 4000 CHF |
| CSS | myFlex |
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| Groupe Mutuel | Bonus H | 100 CHF par jour, max. 30 jours | 200 CHF par jour, max. 20 jours |
| Helsana | Hospital Flex |
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| KPT | Assurance complémentaire d'hospitalisation flexible |
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| KPT | Hôpital Flex | 15 %, max. 1500 CHF | 25 %, max. 4500 CHF |
| Sanitas | Hospital Standard Liberty | 75 %, max. 10 000 CHF | 50 %, max. 20 000 CHF |
| Swica | Hospita Flex | 300 CHF par jour, max. 6 000 CHF | 400 CHF par jour, max. 8000 CHF |
| Sympany | Hospita Flex | 85 %, max. 1500 CHF | 75 %, max. 4500 CHF (par famille) |
| Visana | Hôpital Flex |
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État : octobre 2024
*en fonction du niveau d’assurance choisi
Assurance Flex : coûts
Les primes mensuelles d’une assurance Flex sont d'environ 25 à 80 francs.
3. Rabais familial avec l’assurance Flex
Certaines caisses maladie accordent un rabais familial si tous les membres de la famille sont couverts par l’assurance Flex. Ainsi, la quote-part maximale pour tous les membres de la famille dans le même ménage est limitée à un montant fixe. Renseignez-vous auprès de votre caisse maladie pour savoir s’il existe une telle réglementation.
Exemple : Votre famille a une assurance Flex avec une franchise maximale de 2000 francs pour la division privée. Votre enfant a besoin d’un traitement médical en division privée pour 1200 francs. La même année, vous avez besoin d’un traitement pour 1800 francs, également en division privée. En tant que famille, vous ne payez plus que 800 francs pour le deuxième traitement au lieu de 1800 francs, car la quote-part maximale est déjà atteinte.
4. Assurance Flex : avantages
Les principaux avantages de l’assurance Flex sont la flexibilité et le contrôle des coûts. En fonction de votre situation financière et médicale, vous avez le choix entre différents services. Si vous n’avez pas besoin de suivi privé, vous pouvez faire des économies. En outre, les primes de l’assurance Flex sont généralement moins chères que les primes des assurance hospitalières semi-privées ou des assurances hospitalières privées.
5. Assurance Flex : inconvénients
Un inconvénient de l’assurance Flex est la participation élevée aux coûts pour un traitement en division semi-privée ou privée. En outre, il n’existe pas toujours le même libre choix de l’hôpital et du médecin qu’avec une assurance semi-privée ou privée.
6. Questions fréquentes sur l’assurance Flex
Une assurance complémentaire hospitalisation traditionnelle couvre les traitements en division semi-privée ou privée. Avec l’assurance Flex, vous pouvez décider avant chaque séjour hospitalier dans quelle division (commune, semi-privée ou privée) vous souhaitez être traité.
Oui, il est généralement possible de passer d’une assurance complémentaire existante à une assurance Flex. Cependant, tout dépend des conditions de votre caisse maladie. Un bilan de santé pourrait s’avérer nécessaire. Informez-vous auprès de votre caisse maladie.
Les délais de résiliation pour les assurances Flex dépendent des conditions de la caisse maladie concernée. En règle générale, un préavis de trois mois s’applique à la fin de l’année. Cela signifie que votre résiliation doit parvenir à la caisse le dernier jour ouvrable du mois de septembre.
Oui, la plupart des assurances Flex ont une durée minimale d’un an.
Cet article a été créé pour la première fois le 10.10.2024
