Assurance hospitalisation privée : définition

1. Qu’est-ce que l’assurance privée ?

L’assurance privée fait référence assurances hospitalisation proposées par les caisses maladie. En cas de traitements stationnaires , vous bénéficiez avec une telle assurance d’un meilleur confort et de prestations plus nombreuses qu’une personne assurée en semi-privé. En général, les personnes au bénéfice d’une assurance privée ont également droit à une chambre individuelle. 

2. Quelles sont les prestations de l’assurance hospitalisation privée ?

Les prestations exactes de la complémentaire hospitalisation privée varient d’une caisse maladie à l’autre. Les personnes assurées en privé ont généralement droit aux prestations suivantes :

• Paiement d’une chambre individuelle

• Libre choix du médecin à l’hôpital dans le monde entier

• Deuxième avis médical

• Traitement par un médecin-chef

• Prise en charge (partielle) des coûts à l’étranger

• Prestations hôtelières supplémentaires, p. ex. menu à la carte, rafraichissements offerts à l’arrivée, prise en charge pour le transport, transfert, hébergement des visiteurs

• Autres remboursements (cures, transports d’urgence ou de transfert, aide ménagère ou soins à domicile, etc.)

3. Assurance hospitalisation privée : quels sont ses avantages ?

Les avantages et les inconvénients de l’assurance hospitalisation privée par rapport à la division commune de l’assurance de base sont listés ci-dessous :

Avantages de l’assurance privée :

• Si possible, libre choix du médecin à l’hôpital (impossible en cas d’urgence)

• Libre choix de l’hôpital dans toute la Suisse, parfois également à l’étranger : sous condition de convention tarifaire avec la caisse maladie

• Soins dispensés par le ou la médecin-chef·fe

• Droit de regard lors du choix d’une date pour une intervention élective 

• Meilleur confort (p. ex. chambre individuelle, repas à la carte)

Inconvénients de l’assurance hospitalisation privée :

• Primes plus élevées que celles de l’assurance de base et de l’assurance semi-privée

• Le libre choix du médecin n’est parfois pas possible (en cas d’urgences)

• Choix de l’hôpital en partie limité

• Pas de droit systématique à une chambre individuelle (p. ex. si toutes sont occupées)

• La médecine à deux vitesses est interdite : en cas de nécessité médicale, le ou la médecin-chef·fe traite également les patientes et les patients de la division commune

Complémentaires hospitalisation : évolutions du moment

Les opérations sont effectuées de plus en plus souvent en ambulatoire plutôt qu’en stationnaire. Autrement dit, en cas de traitement, vous ne passez pas la nuit à l’hôpital.

De plus, les différences de confort entre les services se sont réduites. C’est pourquoi les modèles Flex obtiennent de meilleurs résultats en matière de rapport qualité-prix que les assurances hospitalisations semi-privées ou privées.

4. Combien coûte une assurance hospitalisation privée ?

Les primes de l’assurance hospitalisation avec division privée dépendent en grande partie des facteurs suivants :

• Sexe

• Âge

• Montant de la franchise

• Canton de domicile

• Caisse maladie

La prime mensuelle d’un homme de 42 ans habitant la ville de Bâle se situe entre 97 et 219 francs. Sur Comparis, comparez les assurances complémentaires pour une estimation exacte des coûts.