Analyse sur l’assurance de base : Helsana conserve sa position de leader du marché
Chaque année, Comparis se penche sur le nombre d’affiliations que comptent les grandes caisses maladie suisses dans l’assurance de base. Vous trouverez ici les résultats actuels.
23.06.2026
iStock / Valerii Evlakhov
1. Quelle caisse maladie a enregistré la plus forte croissance de sa clientèle ?
Chaque année, Comparis se penche sur le nombre d’affiliations dans l’assurance de base que comptent les grandes caisses maladie suisses. L’analyse révèle que la plus forte croissance entre 2025 et 2026 a été enregistrée par la caisse lucernoise CSS. Elle a gagné plus de 90 000 contrats pour début 2026, soit 6 % de personnes assurées de plus. Elle est ainsi devenue la deuxième plus grande caisse maladie de Suisse.
2e place est occupée par la caisse d’assurance maladie de Dübendorf, Helsana avec 69 000 nouvelles adhésions. Elle défend ainsi sa position de leader du marché. À la 3ème place en termes de croissance l’an passé se trouve le groupe bernois Groupe Visana avec une hausse de 41 500 personnes assurées.
Dans l’ensemble, l’augmentation en pourcentage chez les grandes caisses maladie était relativement modérée : Contrairement aux années précédentes, il se situait dans une fourchette à un chiffre.
Plus les hausses de primes sont importantes, plus les écarts de primes entre les caisses et les taux de changement sont élevés. Des augmentations de primes modérées évitent également le risque qu’un assureur soit beaucoup moins cher que la concurrence et gagne un très grand nombre de clientes et de clients qu’il perdra ensuite à nouveau en appliquant des primes plus élevées. Il est remarquable de constater que les deux plus grands assureurs maladie, Helsana et CSS, qui comptent désormais près d’un tiers des personnes assurées au régime de base, creusent constamment l’écart avec la concurrence.
Analyse Comparis sur l’assurance de base
Régulièrement, Comparis se penche sur l’assurance de base des plus grandes caisses maladie de Suisse et analyse notamment le comportement des personnes assurées en matière de changement de prestataire. Retrouvez ici l’intégralité du rapport 2026.
2. Quelle caisse maladie a perdu le plus de clients ?
La plus grosse perte a été subie par la caisse maladie domiciliée à Martigny, le Groupe Mutuel. Sa clientèle a chuté de 44 000 têtes, ce qui correspond à un recul de 4 % du nombre d’assurés.
En pourcentage a subi la Aquilana le plus fort recul du nombre de personnes assurées. Avec plus de 4 500 personnes, elle a perdu 7% de ses clientes et de ses clients.
Au cours des cinq dernières années, la Assura est la compagnie qui, avec 275 000 personnes au total, a perdu le plus de personnes assurées dans l’assurance de base. Cela correspond à une baisse de 27,9 %. Mais en 2025, elle a pu à nouveau gagner 17 000 clientes et clients.
Avec des réserves limitées, le Groupe Mutuel a moins de marge de manœuvre sur les primes que ses grands concurrents et, après une courte phase de croissance, il perd à nouveau de la clientèle. Aquilana, Concordia et KPT perdent à nouveau une partie de la clientèle qu’elles avaient auparavant gagnée grâce à des primes basses.
3. Répartition des modèles d’assurance par revenu
Une enquête représentative supplémentaire de Comparis a révélé qu’environ un quart des personnes interrogées restent fidèles depuis des années au modèle standard de la caisse maladie depuis des années. On observe toutefois des différences en fonction du revenu du ménage :
34 % des personnes dont le revenu mensuel brut jusqu’à 4’000 francs sont assurées dans le modèle standard. En 2021, ce chiffre était encore de 41,8 %.
16,5 % des personnes dont le revenu mensuel brut supérieur à 8’000 francs sont assurées dans le modèle standard. En 2021, ce chiffre était de 21,2 %.
Pour les modèles d’assurance alternatifs on a constaté un net changement au cours des cinq dernières années. Alors qu’en 2021, 47,4 % étaient encore assurées dans le modèle du médecin de famille ils ne sont plus que 42,1 % en 2026.
En revanche, la part des personnes assurées dans le modèle Telmed a augmenté de 5,5 points de pourcentage pour s’établir à 18,9 % a progressé. Le modèle HMO gagne également en popularité : en 2021, 7,4 % des personnes interrogées ont opté pour ce modèle ; en 2026, elles seront déjà 10,3 %.
Comparer différents prestataires et modèles
Que ce soit pour le choix du prestataire ou du modèle, il est utile de comparer en matière d’assurance maladie. Vous pourriez ainsi réaliser plusieurs centaines de francs d’économies par an.
4. Plus de 75 % optent pour la franchise la plus élevée ou la plus basse
77 % des personnes interrogées choisissent soit la la plus basse (300 francs) ou la plus élevée (2500 francs) franchise. Parmi les niveaux intermédiaires, la franchise de 500 francs est la plus répandue: 9,5% de l’ensemble des personnes interrogées la choisissent.
Dans l’ensemble, la franchise de 300 francs est, dans presque tous les modèles, l’option la plus fréquemment choisie. Cela est particulièrement visible dans le modèle du médecin de famille (20,2 % des assuré·e·s au modèle du médecin de famille) et dans le modèle standard (11,3 % des personnes assurées au modèle standard).
En revanche, les assurés ayant opté pour le modèle HMO choisissent plus souvent la franchise la plus élevée (4,9 %) que la plus basse (3,7 %). Dans d’autres modèles également, la franchise maximale de 2500 francs est également populaire: Elle occupe la deuxième place dans le modèle du médecin de famille (14,7 %) et dans le modèle Telmed (7,9 %).
L’enquête représentative a été réalisée par l’institut d’études de marché Innofact pour le compte de comparis.ch en avril 2026 auprès de 1’034 adultes dans toutes les régions de Suisse. La représentativité signifie que les participantes et participants à une enquête reflètent bien l’ensemble du groupe cible. Cela veut dire que des caractéristiques importantes comme l’âge, le sexe ou la région de domicile sont réparties de manière similaire à ce qu’elles sont dans l’ensemble de la population. On peut ainsi mieux transposer les résultats à l’ensemble de la population.
5. Analyse de l’assurance de base : archives
En 2025, la Helsana a pu augmenter son effectif de 108’000 personnes assurées – soit une augmentation de 7,6 %. Ce sont les Bernois qui ont perdu le plus de personnes assurées ont été les Bernois KPT ainsi que le Groupe Mutuel. Les deux caisses ont perdu environ 77’000 assurés. En pourcentage, la perte a été la plus importante chez Aquilana a été la plus importante : elle a perdu un quart de ses assurés.
La gagnante de la saison de changement était la caisse lucernoise Concordia. Son augmentation s’élevait début 2024 à 70’800 personnes assurées, soit 11,3%. Elle a pu gagner de nouveaux assurés dans presque toutes les régions de Suisse. Une perte massive a subi, domiciliée à Pully (VD), Assura. Son portefeuille a diminué de 115’000 assurés.
La KPT a établi un record : avec 195’100 assurés de base supplémentaires. Depuis l’introduction de l’assurance de base obligatoire en 1996, jamais une caisse maladie n’a enregistré un tel bond dans ce segment. Les Les leaders de la branche sont les perdants de cette année, comme Assura et Helsana.
Le Groupe CSS et ÖKK ont, au début 2022, proportionnellement recruté le plus de nouveaux clients pour l’assurance de base. Après avoir essuyé de lourdes pertes ces dernières années, le Groupe Mutuel a réussi à stabiliser son portefeuille. Parmi les grandes et moyennes caisses, c’est Assura qui a le plus perdu de terrain.
Les cinq dernières années ont fait émerger une grande perdante sur le marché des caisses maladie: le Groupe Mutuel, sis à Martigny, dans le Valais. Groupe Mutuel. La part de ses assurées et assurés dans l’assurance de base a diminué de 304’900, soit de plus d’un quart. Entre 2020 et 2021, le groupe dont le siège principal est à Martigny (VS) a encore perdu 15’000 assurées et assurés dans l’assurance de base et ne s’occupe plus que de 955’000 personnes.
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Cet article a été créé pour la première fois le 17.05.2021
