Les frais administratifs des caisses maladie ont baissé en 2022
En 2022, les frais administratifs des caisses maladie représentaient en moyenne 5,1 % des primes. Les écarts entre les prestataires sont énormes. C’est pourquoi Comparis décerne chaque année son prix d’efficacité.
17.10.2023
iStock / SARINYAPINNGAM
1. Qu’est-ce que le prix d’efficacité de Comparis ?
Comparis décerne le prix d’efficacité depuis 2015. Le prix vise à rendre compte des efforts déployés par les caisses maladie en vue d’améliorer leur gestion administrative. Sont ainsi distinguées les caisses d’assurance maladie suisses affichant les dépenses administratives les plus faibles.
Dans le classement Comparis, une caisse maladie est jugée efficace lorsqu’elle fait partie des 25 % d’assureurs maladie enregistrant les frais administratifs les plus faibles. Sont évalués les frais administratifs en francs par personne assurée.
Pour l’année 2022, le seuil en matière d’efficacité se situe à 173,45 francs par personne assurée. Les chiffres reposent sur les dernières données de surveillance sur l’Assurance obligatoire des soins (AOS).
2. À combien s'élèvent les frais administratifs des caisses maladie en Suisse ?
En 2022, les caisses maladie ont pu réduire leurs coûts administratifs. Ils représentaient en moyenne encore 5,1 % des primes, soit 193,50 rancs par personne assurée, contre 5,2 % en 2021, soit 197,65 francs.
« Compte tenu de la bureaucratie réglementaire croissante, que les caisses maladie aient réussi à réduire leurs frais administratifs dans la pratique de l’assurance de base est un véritable tour de force », déclare l’expert Assurance maladie Comparis Felix Schneuwly.
Retrouvez ici l'analyse complète de Comparis sur les coûts de l'assurance de base au format PDF.
3. Quelle différence entre les caisses ?
La caisse la plus efficace de l'année 2022 a été la Krankenkasse Luzerner Hinterland. Ses frais administratifs sont restés inchangés par rapport à l’année précédente ; elle y a consacré l’année dernière 2,6 % de ses primes d’assurance de base, soit 105,30 francs par personne assurée.
Les coûts administratifs les plus élevés ont été relevés auprès de la Krankenkasse Institut Ingenbohl. Elle a consacré 949,35 francs par personne assurée à l’administration, soit 100,55 francs de plus qu’en 2021.
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Les grandes caisses maladie ne sont pas forcément plus efficaces
Dans les 25 % des caisses aux frais administratifs les plus élevés en 2022 se trouvaient différents assureurs de petite et moyenne envergure, parmi lesquels KPT Krankenkasse AG, Mutuel Assurance Maladie SA et Vivao Sympany AG.
« En ce qui concerne les coûts administratifs, les grands assureurs-maladie ne tirent pas encore suffisamment parti de leurs avantages concurrentiels par rapport aux petites caisses », estime F. Schneuwly.
4. Quelles caisses maladie ont des frais administratifs bas ?
| Place | Assurance | Effectif moyen de la clientèle | Frais administratifs par personne assurée en francs |
|---|---|---|---|
| 1 | Krankenkasse Luzerner Hinterland | 18'971 | 105.29 |
| 2 | Sodalis Gesundheitsgruppe | 37'301 | 120.80 |
| 3 | Arcosana SA | 642'795 | 139.49 |
| 4 | Agrisano Krankenkasse AG | 143'877 | 147.77 |
| 5 | Sumiswalder Krankenkasse | 18'380 | 155.10 |
5. Quelles caisses maladie ont des frais administratifs élevés ?
| Place | Assurance | Effectif moyen de la clientèle | Frais administratifs par personne assurée en francs |
|---|---|---|---|
| 41 | Glarner Krankenversicherung | 8'708 | 276.76 |
| 42 | Moove Sympany SA | 15'070 | 295.98 |
| 43 | Krankenkasse Stoffel Mels | 963 | 410.66 |
| 44 | Krankenkasse Birchmeier | 3'062 | 462.37 |
| 45 | Krankenkasse Institut Ingenbohl | 425 | 949.36 |
Cet article a été créé pour la première fois le 26.10.2021
