Une prime mensuelle pour l'administration : les frais administratifs varient de 103 à 445 francs

Zurich, le 6 octobre 2026 – Les données actuelles de l'Office fédéral de la santé publique (OFSP) montrent que les frais administratifs des 36 caisses d'assurance maladie* représentaient en moyenne 4,2 % du montant des primes en 2025, soit 191,15 francs par personne assurée. contre 4,5 % l’année précédente (193,00 francs). Cette année, Comparis, le comparateur en ligne, s’est une fois de plus penché sur le rapport entre les frais administratifs et les primes. 

Le groupe de santé sodalis a été le plus efficace en 2025 

Il ressort de cette analyse que c'est la sodalis gesundheitsgruppe qui a été la caisse la plus efficace en 2025. Elle a réduit ses frais administratifs de 25,45 francs par rapport à l'année précédente (qui sont ainsi passés de 128,80 à 103,35 francs). Les frais administratifs représentaient 3,3 % des recettes de primes. En moyenne, ses clientes et clients y ont payé 3609,60 francs de primes d’assurance de base. 

En deuxième place du classement arrive la Sumiswalder Krankenkasse, dont les frais administratifs sont passés de 103,50 à 109,75 francs par personne assurée. Avec 118,75 francs (23,55 francs de plus que l'année précédente), la Krankenkasse Luzerner Hinterland arrive en troisième position des caisses les plus efficaces de l'année. 

« Les frais administratifs ne représentent certes qu'une petite part de la prime. Mais ils font partie des coûts que les caisses maladie elles-mêmes peuvent directement influencer », déclare Harry Büsser, expert Assurance Comparis. « Celles qui maintiennent durablement leur administration allégée utilisent efficacement l'argent des primes. Il est toutefois essentiel que le service et le traitement des prestations n'en pâtissent pas. » 

Des primes près d'un quart plus élevées chez les caisses les moins efficaces 

En 2025, les frais administratifs les plus élevés ont été relevés auprès de la coopérative Glarner Krankenversicherung. Elle a consacré 445,20 francs par personne assurée à l’administration, soit 150,15 francs de plus que l’année précédente. L’année dernière, ses adhérentes et ses adhérents y ont payé en moyenne 4455,70 francs de primes, soit 846,15 francs (ou 23,4 %) de plus que celles et ceux de la sodalis gesundheitsgruppe. 

Parmi les grandes et moyennes caisses-maladie, il y avait également des caisses inefficaces en 2025 : KPT Caisse-maladie SA et Atupri Assurance de la santé SA faisaient partie du quart des caisses affichant les frais administratifs les plus élevés. 

« La taille ne garantit pas encore une administration efficace », déclare Harry Büsser, expert Assurance Comparis. « Des frais administratifs élevés ne sont pas mauvais en soi. Mais toute caisse qui dépense nettement plus que les caisses les plus efficaces devrait être en mesure d'expliquer quels avantages supplémentaires les personnes assurées reçoivent en échange. » 

La caisse maladie Visperterminen applique les primes moyennes les plus basses 

L’année dernière, ce sont les personnes assurées auprès de la caisse maladie Visperterminen qui ont payé les primes les plus basses, à savoir 3449,50 francs en moyenne. Avec des frais administratifs de 139,30 francs par personne assurée, la caisse maladie Visperterminen se situait dans le premier quart du classement de toutes les caisses en fonction de leur efficacité administrative. 

Vient ensuite en deuxième position la caisse maladie Einsiedler Krankenkasse, avec une prime moyenne de 3527,05 francs et des frais administratifs de 239,00 francs. En troisième position des caisses aux tarifs les plus abordables, la sodalis gesundheitsgruppe a prélevé une prime moyenne de 3609,60 francs.  

« L'efficacité seule ne fait pas une caisse maladie avantageux. Mais celui qui a besoin de moins d'argent pour sa propre administration maîtrise au moins mieux un poste de coûts », explique l'expert. 

Les caisses maladie aux coûts élevés : le seuil des 5 000 francs n’est plus un cas isolé 

Se chiffrant à 5312,05 francs, la prime annuelle moyenne de vivacare AG a été la plus élevée de toutes en 2025. En matière d’efficacité, vivacare AG occupe la 22e place sur 36 caisses maladie, affichant des frais administratifs de 219,40 francs par personne. Les personnes assurées chez Avenir Assurance Maladie SA ont payé à peine moins, à savoir 5147,90 francs. Avec des frais administratifs de 202,20 francs , la caisse fait partie de la moitié la plus efficace des caisses maladie. Troisième caisse la plus chère : sana24 SA, avec une prime moyenne de 5082,10 francs et des frais administratifs de 202,50 francs. 

« Les frais administratifs ne représentent qu'une petite partie de la facture. Les facteurs déterminants pour les primes sont avant tout les coûts de santé et la structure de risque des assurés. Une caisse maladie chère peut donc tout à fait fonctionner de manière efficace au niveau de son administration », déclare Harry Büsser, expert Assurance Comparis. 

Entre 2021 et 2025, les frais administratifs par personne sont passés en moyenne de 197,65 à 191,15 francs par personne assurée (-3,3 %). 

« Le fait que les frais administratifs baissent depuis 2021 est une bonne évolution. Elle montre que des progrès d'efficacité sont possibles », explique Harry Büsser, expert Assurance Comparis. « Mais ne nous y trompons pas : une gestion plus efficace à elle seule ne suffira pas à enrayer la hausse des primes. Le levier de loin le plus important réside dans les coûts des prestations médicales. »