La caisse maladie Helsana

Les fournisseurs d'assurance-maladie

Helsana - Évolution des primes

Canton

Tranche d'âge

Le calcul de primes repose sur une franchise de 300 CHF (0 CHF pour les enfants) avec accidents. Lors de la sélection d'un canton, la région de prime 1 s'affiche. Toutes les assurances ne sont pas proposées dans la totalité des cantons. Le cas échéant, l'aperçu de l'évolution des primes demeure vide.

Plus d'informations sur la caisse maladie Helsana

Messages
du forum Satisfaction client Efficacité de la gestion Données de la société

Helsana – Satisfaction et expérience clients

Bien(5.4)

Critères d'évaluation
Base d'évaluation
Note comparis

Bien(5.3)

Compétence et disponibilité des collaborateurs/rices

Bien(5.4)

Décomptes (lisibilité décomptes, rapidité remboursements, souplesse, etc.)

Bien(5.3)

Clarté et lisibilité des informations à la clientèle

En 2019, comparis.ch a mené une enquête représentative sur la satisfaction des clients à l'égard des caisses maladie suisses en collaboration avec l'institut d'étude de marché «Intervista». Au total, plus de 2800 personnes de toutes les régions linguistiques de Suisse ont ainsi évalué la compétence et la disponibilité des collaborateurs des caisses maladie, leur satisfaction quant aux décomptes et la clarté des informations fournies aux clients.

Note 6.0 – 5.5 : Très bien
Note 5.4 – 5.0 : Bien
Note 4.9 – 4.5 : Satisfaisant
Note 4.4 – 4.0 : Suffisant
Note 3.9 – 1.0 : Insuffisant

Toutes les réponses données par une personne interrogée au sujet d'un prestataire sont additionnées pour former une note globale individuelle propre à cette personne. La note finale d'un prestataire est donc calculée à partir de la moyenne arrondie de l'ensemble de ces notes globales. comparis.ch exprime les notes finales suivant le système de notation scolaire suisse.

Helsana – Efficacité de la gestion

Frais administratifs

5.2% des primes

Collection des données 10.2019

Qu'est-ce qu'un assureur efficace ?

Un assureur maladie est efficace lorsque...
... ses frais administratifs sont inférieurs à 4,2 % des primes

Helsana – Informations sur la compagnie

Réserves de la caisse maladie Helsana	2019
Nombre d'assurés Plus d'informations Nombre d'assurés Effectif des assurés, en moyenne, au cours de l'année précédente (assurance de base uniquement).	751'737
Réserves en mio. de CHF Plus d'informations Réserves en mio. de CHF Inclut les réserves pour l'assurance facultative d'indemnité journalière.	1'152.0
Réserve minimum en mio. de CHF Plus d'informations Réserve minimum en mio. de CHF Depuis 2012, le niveau minimal des réserves est fixé dans un modèle qui tient compte des risques individuels des assureurs (test de solvabilité LAMal, cf. art, 78ss. OAMal). Pour les assureurs dont les réserves n'atteingnent pas le niveau minimal (taux de solvabilité < 100 %), les anciennes prescriptions concernant les réserves s'appliquent jusqu'en 2016.	644.5
Taux de solvabilité Plus d'informations Taux de solvabilité Le taux de solvabilité indique le rapport entre les réserves disponibles et le niveau minimum.	179.0%

comparis.ch affiche les chiffres publiés par l'OFSP. comparis.ch décline toute responsabilité quant à l'exactitude des données. Mise à jour : 22.09.2020

Structure juridique

Le groupe Helsana englobe Helsana et Progrès.

Assurance de base Helsana : prestations couvertes

Comme toute caisse maladie, Helsana est tenue de couvrir les prestations d'assurance de base définies par le législateur. En passant nouvellement à Helsana, l'assuré est donc remboursé pour les mêmes prestations qu’auprès de la caisse maladie qu’il a quittée.

Changement d'assurance de base pour Helsana

En vertu de la loi sur l'assurance maladie, chaque caisse maladie est tenue d’accepter l'affiliation de toute personne qui en fait la demande, indépendamment de son âge, de son sexe ou de son état de santé pour l'assurance de base obligatoire. Bref : tout assuré est libre de changer d'assurance et de s'affilier à Helsana. Il est toutefois important de veiller aux délais de résiliation des caisses maladie.

Assurances proposées par Helsana

Helsana propose l’assurance de base sous le modèle standard pour toute la Suisse. Son offre comprend également des modèles alternatifs, tels que les formules Telmed, médecin de famille et HMO, mais avec une disponibilité variable en Suisse. Un moyen simple de vérifier que Helsana propose un modèle d’assurance alternatif à votre lieu de résidence et le potentiel d’économies que celui-ci représente, est d'effectuer un comparatif de primes.

Assurances maladie complémentaires de Helsana

Helsana propose entre autres des assurances complémentaires couvrant les traitements ambulatoires et stationnaires ainsi que, séparément, des assurances dentaire et protection juridique.

Les prestations ambulatoires sont fournies dans le cabinet d’un médecin/dentiste ou dans le service ambulatoire d’un hôpital. Helsana propose six assurances complémentaires couvrant ce type de traitements, que sont les suivantes :

TOP
SANA
COMPLETA
WORLD
PRIMEO
OMNIA

Les prestations stationnaires comprennent des traitements médicaux fournis à l’hôpital avec au moins une nuitée nécessaire. Helsana propose neuf assurances complémentaires couvrant ce type de prestations, que sont les suivantes :