Perte de poids grâce aux injections amincissantes : l’assurance maladie prend-elle les frais en charge ?

1. Quelles sont les seringues amincissantes disponibles en Suisse ?

En Suisse, deux seringues amincissantes sont autorisées à l’heure actuelle. Il s’agit des produits suivants :

• Wegovy avec le principe actif sémaglutide

• Mounjaro avec le principe actif tirzépatide

Saxenda est certes autorisé en Suisse sous forme de seringue amincissante, mais n’est plus disponible dans notre pays. Ozempic est uniquement autorisé pour le traitement du diabète de type 2. En cas de diabète, le corps ne peut plus convertir le glucose en énergie.

Bon à savoir : Mounjaro est également approuvé pour le traitement du diabète de type 2.

2. Qui peut bénéficier des injections amincissantes Wegovy et Mounjaro en Suisse ?

Wegovy et Mounjaro ne sont autorisés que pour le traitement de l’obésité sévère. La perte de poids doit être une nécessité médicale. L’injection amaigrissante peut aider à atteindre cet objectif, surtout après plusieurs tentatives de régime infructueuses.

3. Mounjaro et Wegovy sont-ils remboursés par les caisses maladie en Suisse ?

En principe, les caisses maladie prennent en charge les coûts de Wegovy en cas de nécessité médicale. Toutefois, le médicament ne peut être pris sans mesures d’accompagnement. Ces mesures sont énumérées ci-dessous. En Suisse, Mounjaro n’est pas remboursé par les caisses maladie.

Quand Wegovy est-il pris en charge par l’assurance maladie en Suisse ?

• Vous vous adressez à votre médecin de famille. Il ou elle vous oriente vers une ou un spécialiste en endocrinologie ou vers un centre pour le traitement de l’obésité. L’assurance maladie ne prend en charge que les prescriptions émanant de l’un ou l’autre. Si votre médecin de famille prescrit le médicament, vous devez le payer vous-même.

• Les injections amincissantes ne sont autorisées en Suisse que pour les personnes de 18 ans ou plus.

• Vous souffrez d’obésité (IMC supérieur à 35). La caisse maladie intervient aussi en cas de surpoids important (IMC supérieur à 28) lorsqu’il y a comorbidité. Il peut s’agir d’hypertension, de prédiabète ou d’apnée du sommeil.

• En plus du traitement médicamenteux, vous vous rendez régulièrement à une consultation diététique. Vous suivez par ailleurs un régime avec un déficit de 500 calories. Cela signifie que vous mangez 500 kilocalories de moins que ce qu’exigeraient vos besoins quotidiens.

• Vous devez aussi augmenter votre activité physique. Vous pouvez prouver vos efforts en portant un podomètre, par exemple.

• En collaboration avec une ou un spécialiste, vous définissez votre objectif de poids. Vous mesurez régulièrement vos progrès. Ce n’est que lorsque vous atteignez vos objectifs thérapeutiques que la caisse maladie poursuit les remboursements.

La prise en charge des coûts de Wegovy par la caisse maladie est actuellement limitée jusqu’en 2027. On ignore si l’assurance maladie continuera à payer le traitement par la suite.

4. « Injection amincissante » : les coûts en Suisse 

Prix de Wegovy en Suisse

Selon la liste des spécialités, Wegovy coûte en Suisse 178.95 francs l’unité. Une unité (seringue, ou pen) suffit pour quatre semaines. L’assurance maladie prend en charge 90 % des coûts une fois la franchise dépassée. Après 700 francs supplémentaires de quote-part, la caisse maladie prend en charge tous les coûts.

Important : il y a aussi des frais pour les consultations chez le médecin et les conseils diététiques.

Prix de Mounjaro en Suisse

En Suisse, Mounjaro coûte environ 500 francs par mois. Mais le prix peut varier d’une pharmacie à l’autre.

5. Comment fonctionnent les injections amincissantes Wegovy et Mounjaro ?

Wegovy et Mounjaro font partie des traitements par analogues du GLP-1. GLP est l’acronyme de « glucagon-like peptide », une hormone produite dans l’intestin. Ce peptide régule le taux de sucre dans le sang et l’appétit.

Grâce au GLP-1, l’injection amincissante retarde la vidange gastrique et réduit l’appétit. En raison de la réduction de l’apport alimentaire, le corps élimine principalement les graisses , mais parfois aussi du muscle.

Les personnes qui ont participé à une étude avec Wegovy ont réduit leur poids corporel en moyenne de 15 % environ. Selon Swissmedic, la perte de poids avec Mounjaro est en moyenne de 22,5 % chez les personnes sans diabète de type 2.

6. Quels sont les effets secondaires des injections amincissantes ?

Comme la plupart des médicaments, Wegovy et Mounjaro ont des effets secondaires. Cependant, certains ne se produisent qu’au début de l’utilisation.

C’est pourquoi, en général, la dose est faible au début du traitement. Elle est augmentée progressivement si la patiente ou le patient tolère bien le médicament. On sait peu de choses sur les effets à long terme.