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Telmed

A chaque nouveau problème de santé, les assurés doivent appeler un centre de conseil médical avant d'aller chez le médecin. Là, des professionnels de la santé leur donnent des renseignements et des recommandations sur la conduite à tenir ou dirigent les patients vers un médecin, un hôpital ou un thérapeute.

Ces conseils téléphoniques, préalables à une visite chez le médecin, permettent de faire des économies. Dans le modèle Telmed, les assurés bénéficient donc d'un rabais par rapport à l'assurance de base standard (d'environ 15 à 20 %).

Caisse maladieModèlePartenaireN° de tél.
ArcosanaCallmed 1, 2Medgate058 277 77 77
AtupriFlexCare 1Medgate 0844 844 777
AtupriTelFirstMedgate0844 844 777
AvenirSanaTel 1Medi240800 726 283
CompactCompact OneMedgate0844 111 365
CSSCallmed 1, 2Medgate058 277 77 77
Easy SanaSanaTel 1Medi240800 726 283
EGK-GesundheitskasseTelCare 1, 2Medgate0800 800 735
HelsanaBeneFit Plus Telmed 1Medgate0800 800 090
HelsanaPremed-24 1Medgate0800 773 633
IntrasCallmed 1, 2Medgate058 277 77 77
KK SteffisburgSanmed24 1, 2Medgate0844 844 911
KK VisperterminenTelmedMedgate0844 844 911
KolpingCallmed24 1Medgate0844 852 852
KPT/CPTWin.easy 1
Medi 24
058 310 98 99
KPT/CPTWin.win 1Medi 240844 946 946
Moove SympanyCallmed24 1Medgate0844 852 852
Mutuel AssuranceSanaTel 1Medi240800 726 283
ÖKKCasamed 24 2Medgate0848 227 224
ÖKKCasamed Select 24 2Medgate 0848 227 224
PhilosSanaTel 1Medi240800 726 283
ProgrèsBeneFit Plus Telmed 1Medgate 0800 800 090
ProgrèsPremed-24 1Medgate0800 773 633
ProvitaFavorit Telmed 3Santé24 044 404 86 86
RhenusanaSanmed24 1Medgate0844 844 911
Sana24Med Call 1Medi240800 633 225
SanagateSanaCall 1, 2Medgate058 911 80 00
SanitasCallmed 1Medgate0844 124 365
SlkkTelCare 1Medgate0844 844 911
SodalisTelmed 4Medgate0844 844 911
SwicaFavorit Telmed 3Santé24044 404 86 86
Sumiswalder KKsumis24Telmed 1Medi240800 786 47 24
SympanyCallmed 24 1Medgate0844 852 852
VisanaMed Call 1Medi240800 633 225
VivacareMed Call 1Medi240800 633 225

Stand: 26.08.2019


1En l'absence d'appel préalable au centre de conseil médical, l'assuré est rétrogradé au modèle standard de l'assurance de base après avertissement.
2En l'absence d'appel préalable au centre de conseil médical, les coûts ne sont pas pris en charge.
3Le service de conseil santé par téléphone de sante24 fixe les rendez-vous avec les centres de santé Swica ou directement avec les médecins non affiliés à un réseau. Si les assurés n'appellent pas préalablement ce centre de conseil, ils peuvent être réaffectés au modèle standard.
4Les frais de tout traitement entrepris sans consultation préalable du médecin Medgate peuvent n'être pris en charge qu'à 50 %.

 

Les conditions générales d'assurance (CGA) prévoient différentes mesures si un assuré va voir son médecin sans l'accord préalable du centre de conseil médical. Elles vont de la renonciation à la prise en charge des frais à la rétrogradation à l'assurance de base standard (exclusion du modèle Telmed).

Dans les cas suivants, l'assuré n'est pas tenu de se mettre en relation avec le centre de conseil médical avant d'aller chez le médecin :

  • cas d'urgence
  • examen gynécologique préventif annuel
  • visites de contrôle chez l'ophtalmologiste (parfois seulement pour les enfants)
  • autres cas (diffèrent selon les caisses maladie)

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