Contribution aux frais de séjour hospitalier : qu’est-ce que c’est ?
Lorsqu’ils séjournent à l’hôpital, les patientes et les patients doivent participer aux frais qui en découlent. Découvrez combien une journée à l’hôpital peut vous coûter et les cas dans lesquels cette contribution est due. Nous vous expliquons également en quoi consiste la participation aux coûts en cas d’hospitalisation.
20.07.2023
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1. Qu’est-ce que la contribution aux frais de séjour hospitalier ?
En cas d’hospitalisation, vous devez participer aux frais de pension de l’hôpital. Cette participation est appelée contribution aux frais de séjour hospitalier.
Elle s’élève à 15 francs par jour et n’est exigible qu’en cas de nuitée passée à l’hôpital.
Bon à savoir : la contribution aux frais de séjour hospitalier est régie par la loi sur l’assurance maladie (art. 64, al. 5, LAMal) et par l’ordonnance sur l’assurance maladie (art. 104 OAMal).
2. Qui n’est pas redevable de la contribution aux frais de séjour hospitalier ?
En théorie, les adultes doivent payer une contribution de 15 francs par jour (sans limite), mais celle-ci ne concerne pas :
Les séjours hospitaliers sans nuitée
Les enfants jusqu’à 18 ans
Les adultes jusqu’à 25 ans toujours en formation
Les femmes bénéficiant d’allocations de maternité
Le jour de sortie ainsi que les jours de congé
3. Hospitalisation : à combien s’élèvent les coûts par jour en Suisse ?
Le coût journalier d’un séjour à l’hôpital varie d’un cas à l’autre. Son montant peut toutefois vite avoisiner 2500 francs par jour. En fonction du traitement, il peut même être beaucoup plus élevé.
Deux exemples de frais d’hospitalisation possibles par jour
Le coût d’une bronchite aiguë est d’environ 4500 francs. L’hospitalisation dure deux jours. Le traitement coûte environ 2250 francs par jour.
Un pontage aorto-coronarien (en cas de troubles circulatoires du cœur) coûte au total environ 42 000 francs. L’hospitalisation dure neuf jours. Le traitement coûte environ 4650 francs par jour.
4. Participation aux frais d’hospitalisation : que dois-je payer de ma poche ?
Les prestations médicales sont couvertes par l’assurance de base ? Dans ce cas, vous devez seulement participer à votre hospitalisation en vous acquittant de votre participation aux coûts. La participation aux coûts de l’assurance de base se compose des éléments suivants :
Franchise entre 300 et 2500 francs par an
Franchise maximale de 700 francs par an
Contribution aux frais de séjour hospitalier de 15 francs par jour
Participation aux coûts en cas d’hospitalisation : exemple de calcul
Vous avez passé six jours à l’hôpital. Le traitement coûte 9000 francs. La participation aux coûts se situe entre 1075 et 3275 francs. Le montant final de la participation aux coûts dépend de votre franchise.
Cet article a été créé pour la première fois le 11.08.2022
