Que rembourse l’assurance voyage de la caisse maladie ?
Une assurance maladie voyage intervient en cas d’accident et de maladie à l’étranger. Zoom sur les cas couverts et les profils ayant intérêt à en souscrire une.
18.06.2026
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1. Assurance voyage de la caisse maladie : qu’est-ce que c’est ?
Une assurance maladie voyage intervient généralement en cas d’urgence médicale à l’étranger. Sont courants les modèles d’assurance suivants :
À court terme Assurance voyage : limitée à la durée d’un voyage.
À long terme Assurance voyage : s’applique en continu pendant 365 jours.
Couverture voyage de l’assurance complémentaire : Fait partie d’une assurance maladie complémentaire.
Quelle prise en charge par l’assurance maladie voyage ?
Les montants pris en charge par l’assurance voyage d’une caisse maladie dépendent des prestations définies dans le contrat. En ce qui concerne Maladie et accident les prestations suivantes sont généralement couvertes :
Traitement médical en cas d’accident ou de maladie
Recherche de personnes
Sauvetage
Transport à l’hôpital
Transport de retour (rapatriement)
Assurance maladie voyage : différences de prestations et écarts de primes
La couverture voyage de la assurance complémentaire peut varier considérablement d’une caisse maladie à l’autre. Par conséquent, avant de conclure, comparez non seulement les primes, mais aussi les prestations.
2. Hospitalisation à l’étranger : qui paie les frais ?
Si vous n’avez pas d’assurance voyage, l’assurance de base et l’assurance accidents prennent en charge partiellement. Mais : la prise en charge des coûts par l’assurance de base et l’assurance accidents à l’étranger est parfois soumise à des restrictions.
En principe :
L’ assurance accidents LAA souscrite par l’intermédiaire de l’employeur prend en charge, en cas d’accident, le sauvetage, le transport et le traitement. Selon le pays, des montants maximaux et des restrictions s’appliquent dans le choix de l’hôpital et du médecin.
L’ assurance de base prend en charge, en cas d’urgence médicale et selon le lieu de séjour, au moins une partie du coût du traitement.
| Prestations | Assurance de base | LAA (employeur) | Assurance complémentaire voyage |
|---|---|---|---|
| Traitement médical – Maladie | 🟢 UE/AELE: selon le tarif local · Pays tiers: au maximum le double de ce qu’elle paierait en Suisse | 🔴 Non couvert (accident uniquement) | 🟢 Protège contre les lacunes de couverture · variable selon le tarif |
| Traitement médical – Accident | 🔴 Non couvert | 🟢 UE/AELE selon le tarif local · Pays tiers: au maximum le double du tarif suisse, jusqu’à 29’640 CHF au maximum | 🟢 Protège contre les lacunes de couverture · variable selon le tarif |
| Transport de retour en Suisse | 🔴 Non couvert | 🟡 Max. 29’640 CHF | 🟢 Couvert · varie selon le tarif |
Important : Dans les pays tiers, l’assurance de base prend en charge au maximum le double de ce qu’elle paierait en Suisse. Autrement dit: étant donné que l’assurance de base ne prend en charge au maximum que 45 % des frais d’hospitalisation, elle ne paie pas plus de 90% des frais de traitement en Suisse pour les soins reçus dans un pays hors UE/AELE. Pour les assurés domiciliés dans le canton de Zoug, ce taux n’est actuellement que de 2 %.
Les frais de traitement dans des pays comme les États-Unis ou le Japon sont souvent bien plus élevés. Vous prenez en charge le solde vous-même. Une assurance complémentaire voyage comble cette lacune. Elle prend en charge les coûts que l’assurance de base et la LAA ne couvrent pas
En cas d’accident : L’assurance-accidents LAA paie les frais de sauvetage et de transport à l’étranger jusqu’à 29 640 francs.
En cas de maladie (p. ex. crise cardiaque) : l’assurance de base ne participe pas aux opérations de sauvetage en dehors de la Suisse ni au retour en Suisse (rapatriement).
Ces règles s’appliquent également en cas d’accident, si vous êtes assuré contre les accidents par votre assurance de base.
En cas d’accident
L’ assurance-accidents LAA rembourse, en cas d’accident survenant à l’étranger, au maximum le double du montant qu’elle paierait pour un traitement en Suisse.
Dans les pays de l’UE/AELE et au Royaume-Uni, elle paie les coûts conformément à la pratique de facturation locale. Elle exige toutefois que le traitement se déroule dans un hôpital public ou dans un cabinet médical qui facture selon le tarif de base du pays concerné.
En cas de maladie
Dans les pays de l’UE/AELE et au Royaume-Uni, l’assurance de base prend en charge les coûts conformément à la pratique de facturation locale – toujours en tenant compte d’une éventuelle participation aux coûts. Le système suisse avec franchise et quote-part ne s’applique pas dans ce cas.
Dans les pays tiers l’assurance de base prend en charge les coûts des traitements d’urgence jusqu’au double du montant, que coûterait un traitement comparable en Suisse – à condition qu’un retour en Suisse ne soit pas possible ou ne puisse raisonnablement être exigé. Sinon l’assurance de base ne participe en principe pas aux frais de traitements médicaux.
Les règles de l’assurance de base s’appliquent également en cas d’accident, si la personne est assurée contre les accidents par l’assurance de base plutôt que par l’assurance accidents LAA contre les accidents.
3. Quand une assurance voyage en vaut-elle la peine ?
Une assurance voyage est utile si vous souhaitez réduire au minimum les risques financiers liés à un accident ou à une maladie lors d’un voyage réduire au minimum voyage.
Les urgences à l’étranger peuvent vite coûter plusieurs milliers de francs. Les assurances voyage comblent les éventuelles lacunes de couverture.
Conseil d’expert : Maladie à l’étranger : qui paie ?
l’expert Assurance maladie Comparis Felix Schneuwly explique l’essentiel sur l’assurance maladie voyage dans la vidéo.
4. Assurance voyage classique vs assurances complémentaires : quelles différences ?
En principe, aussi bien les assurances voyage classiques que les assurances voyage de la caisse maladie couvrent les urgences médicales à l’étranger.
Voici les différences :
| Assurance voyage classique | Assurances complémentaires avec couverture voyage |
|---|---|
| Vous pouvez souscrire l’assurance voyage classique pour un voyage ou pour toute l’année. | En règle générale, vous pouvez souscrire une assurance complémentaire avec couverture voyage pour toute l’année |
| Les assurances voyage classiques prennent en charge les traitements médicaux à l’étranger ainsi que les rapatriements. Mais : en règle générale, elles n’offrent pas d’autres prestations de santé en Suisse. D’autres services sont généralement inclus en lieu et place. Parmi les options populaires, on retrouve l’assurance annulation, l’assurance bagages ou l’assistance auto. | Les assurances complémentaires avec couverture voyage de la caisse maladie offrent, en plus de l’assurance maladie voyage, d’autres prestations pour votre santé. Il peut s’agir notamment de prestations de prévention de la santé, d’abonnements de fitness, de mesures de promotion de la santé, de compléments dentaires et de médecine alternative. |
Vous partez à l’étranger pour une longue période ?
Dans l’article sur les assurances sabbatical vous découvrirez ce dont vous devez tenir compte pour un séjour prolongé à l’étranger.
5. Combien coûte une assurance complémentaire avec couverture voyage ?
Il existe des assurances complémentaires basiques couvrant les frais de traitement à l’étranger en cas d’accident ou de maladie ainsi que les frais de recherche, de sauvetage et de transport dès 15 francs par mois.
La couverture à l’étranger pour les urgences médicales fait généralement partie d’un pack d’assurance complémentaire comprenant d’autres prestations de santé.
6. Comment souscrire une assurance voyage auprès de la caisse maladie ?
Comme c’est généralement le cas pour les assurances complémentaires, l’admission se fait au moyen d’une demande d’adhésion. Pour ce faire, vous devez remplir un questionnaire de santé auprès de la caisse maladie.
La caisse maladie est en droit de ne pas vous accepter ou d’émettre des réserves sur votre dossier. L’assurance complémentaire avec couverture voyage est conclue pour toute l’année.
7. Conseils en matière de caisse maladie et d’assurance pour les voyages
N’oubliez pas votre carte d’assurance maladie à la maison : ainsi, vous aurez toujours une preuve d’assurance avec vous et pourrez faire facturer directement les soins à l’assurance de base au moyen de la carte.
Au fait : la carte européenne d’assurance maladie figure au dos de votre carte d’assurance maladie.
Avant de partir, renseignez-vous auprès de votre caisse maladie, de votre prestataire de voyage et de votre société de carte de crédit sur l’existence éventuelle d’une couverture à l’étranger. Vous éviterez ainsi une double assurance.
En cas de sinistre, sinistre signalez-le immédiatement à l’assurance compétente. Ainsi, vous vous assurez de pouvoir bénéficier de toutes les prestations disponibles et de garantir une prise en charge optimale de vos soins médicaux et de leurs coûts.
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Cet article a été créé pour la première fois le 18.06.2024
