Caisse unique en Suisse : les arguments avancés
La caisse unique est un sujet récurrent en Suisse. Comparis présente les arguments des partisans et des opposants au projet et propose un test.
25.04.2024
iStock / A stockphoto
1. Qu’est-ce qu’une caisse unique ?
Une caisse unique implique qu’il n’existe qu’une seule caisse maladie. Dans un pays avec le modèle de la caisse unique, les assurés n’ont donc pas la possibilité de choisir une caisse auprès de laquelle ils souhaitent s’assurer.
Ce système existe par exemple en Slovénie.
Quelle est la différence entre caisse unique et système de santé étatique ?
Les systèmes de santé en Europe diffèrent principalement du point de vue du financement et des prestataires de services.
| Financement | Prestataire de services | Exemple |
|---|---|---|
| Impôts | Service de santé (national, régional ou communal) | Grande-Bretagne, Espagne, Suède |
| Cotisations | Caisse maladie unique | Estonie, Slovénie, Pologne |
| diverses caisses maladie sans libre choix de la caisse | France, Autriche | |
| différentes caisses maladie avec libre choix de la caisse | Allemagne, Pays-Bas, Suisse |
Source : WIP
2. Pourquoi la caisse unique en Suisse est-elle un sujet récurrent ?
En Suisse, le thème d’une caisse unique dans l’assurance de base est régulièrement abordé. Les partisans d’un tel projet en attendent des primes d’assurance maladie moins chères. Lorsque les primes augmentent plus fortement, les possibilités d’économies dans le domaine de la santé font davantage l’objet de discussions.
Au cours des dernières années, les primes d’assurance maladie en Suisse ont fortement augmenté. Les voix en faveur d’une caisse unique sont de plus en plus nombreuses. Et ce n’est pas la première fois puisque les Suisses ont déjà voté quatre fois à propos de la caisse unique , projet rejeté jusqu’ici.
Une majorité plaide en faveur d’une caisse unique
Selon une enquête représentative Comparis réalisée en avril 2024, une majorité de Suissesses et de Suisses (71 %) sont actuellement favorables à une caisse unique.
3. Quels sont les arguments en faveur d’une caisse unique ?
La baisse du montant des primes d’assurance maladie est le principal argument avancé par les partisans d’une caisse unique.
Hypothèse fréquente : une seule caisse maladie sans possibilité de changement permettrait de diminuer les frais, en particulier les frais liés à la publicité et à l’administration.
40 francs de prime en moins
Selon l’enquête Comparis, la majorité des partisans d’une caisse unique table sur une baisse des primes d’au moins 40 francs par mois. D’où l’avantage d’une caisse unique, de leur point de vue.
Ce système entraînerait une réduction moyenne des primes et des coûts d’environ 10 %.
Pourquoi les primes d’assurance maladie augmentent-elles ?
Les facteurs de coûts dans le système de santé suisse sont principalement la surconsommation des assurés, l’augmentation des frais administratifs en raison d’incitations inopportunes du gouvernement en matière de financement sans oublier les progrès de la médecine.
Les frais administratifs ne représentent que 5 % environ des primes de l’assurance de base.
4. Quels sont les arguments contre une caisse unique ?
Avec une seule caisse maladie , la concurrence entre les différents prestataires disparaît. Et la disposition à proposer des primes avantageuses et un bon service diminue.
Mais surtout, une caisse unique ne résout pas le problème de l’augmentation des frais de traitement. En effet, une caisse unique à elle seule n’entraîne pas un contrôle accru des services de santé par l’État.
Il est tentant de blâmer les chefs des hôpitaux, des caisses maladie ou de l’industrie pharmaceutique pour la hausse des coûts et des primes et d’exiger en même temps que les médicaments, de plus en plus nombreux et de meilleure qualité, coûtent moins cher. »
Felix Schneuwly, expert Assurance maladie Comparis
5. Quel est l’avis de Comparis ?
L’introduction d’une caisse unique ferait pénétrer la Suisse en terres inconnues en ce qui concerne l’organisation. En effet, même l’assurance accidents, si souvent citée en exemple, compte plus de 20 prestataires – et pas uniquement la Suva.
C’est la raison pour laquelle Comparis propose de tester le projet de caisse unique dans un canton pilote avant une prochaine votation . Cela permettrait à la population de connaître les avantages et les inconvénients de la concurrence des caisses par rapport à une caisse unique avant la prochaine votation pour une caisse unique.
Cette proposition est soutenue par 79 % des personnes interrogées au cours de l’enquête.
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Cet article a été créé pour la première fois le 25.04.2024
