Thérapie de couple – ce qu’il faut savoir
En Suisse, deux mariages sur cinq se terminent par un divorce. La thérapie de couple aide à prévenir la rupture. Comment ça marche et combien ça coûte ? Le point avec Comparis.

Dans une thérapie de couple, les deux partenaires trouvent l’espace et le temps de faire face de manière constructive à leur relation et à leurs problèmes communs.
1. Qu’est-ce que la thérapie de couple ?
Une consultation de couple est un traitement commun pour les couples ayant des difficultés dans leur relation. Les schémas de communication typiques du couple doivent être identifiés et l’interaction améliorée.
Un ou une thérapeute accueille le couple lors de séances communes. Les interactions sont analysées, ce qui permet de révéler les schémas nocifs au sein du couple. Une communication efficace est aussi importante pour un couple que la confiance et l’acceptation.
La thérapie de couple est également appelée consultation de couple. Cependant, la thérapie de couple est généralement effectuée dans le cabinet d’un·e psychothérapeute. En revanche, la consultation de couple a souvent lieu dans des centres de conseil institutionnels.
2. Comment se déroule une thérapie de couple ?
En règle générale, il s’agit d’un entretien modéré entre la ou le (psycho-)thérapeute et les deux partenaires. Au début, les objectifs du couple sont clarifiés. Les conflits existants sont ensuite examinés.
Le ou la thérapeute adopte un point de vue neutre. Selon la méthode, sont examinés le passé, le comportement actuel ou l’expérience émotionnelle. Après cela, une solution peut être cherchée ensemble.
L’accent est mis sur les forces et les qualités plutôt que sur les difficultés. Des solutions sont proposées et testées. Entre les séances de thérapie, le couple peut recevoir des « devoirs ». Les solutions proposées sont testées dans la vie quotidienne entre les séances et discutées lors des séances suivantes.
3. Quels sont les différents types de thérapie de couple ?
En thérapie de couple, quatre approches sont utilisées.
Dans la thérapie psychodynamique, l’accent est mis sur le passé personnel de chaque partenaire. Comment les conflits actuels dans la relation sont-ils liés à l’enfance de chacun·e ? Les sujets et conflits fondamentaux ont-ils été transférés de l’histoire familiale à aujourd’hui ? Il s’agit de faire ressortir les conflits inconscients et les non-dits.
La thérapie comportementale de couple mise davantage sur le comportement actuel du couple. Les comportements perturbateurs doivent être détectés et remplacés par des structures fonctionnelles. Grâce à des exercices, le couple parvient à vivre de nouvelles expériences positives, ce qui renforce es nouveaux schémas d’interaction et les expériences, et les anciens schémas négatifs peuvent ainsi être remplacés.
La thérapie de couple systémique traite les relations comme des systèmes avec certaines règles. Ces règles peuvent être modifiées en faveur de la relation. Les thérapeutes systémiques considèrent que l’apparition de problèmes découle de la façon dont les partenaires se comporte l’un envers l’autre. Les interactions sont analysées et modifiées.
La thérapie de couple centrée sur les émotions (EFT) met les émotions au premier plan. L’EFT repose sur l’hypothèse selon laquelle les émotions sont le moteur de toutes nos activités. La thérapie vise donc avant tout à renforcer la sécurité émotionnelle et la connexion du couple.
4. Dans quels cas une thérapie de couple est-elle judicieuse ?
Les problèmes suivants peuvent être traités en thérapie :
Les conflits et crises qui s’enveniment et empêchent de trouver une solution constructive
Les situations de vie stressantes qui affectent la relation (par exemple, problèmes professionnels, déménagement, départ des enfants)
L’infidélité d’un ou des deux partenaires
Les maladies mentales ou physiques d’un partenaire qui pèsent lourdement sur la relation
L’éloignement émotionnel
5. Quel est le succès d’une consultation de couple ?
La thérapie de couple est *plus efficace que le traitement d’un seul partenaire pour régler les problèmes de couple. **Les couples qui travaillent ensemble sur la relation ont également des taux de séparation et de divorce plus bas. Plus de 70 % des couples indiquent une amélioration significative de leur relation après une thérapie. Cependant, cet effet ne dure pas à long terme. Après cinq ans, l’amélioration n’est démontrée que chez 40 % des couples.
6. Combien de temps dure une thérapie de couple ?
L’aide professionnelle dépend du type d’approche ainsi que des préoccupations et de la situation de départ du couple. Une séance dure généralement 60 ou 90 minutes.
Si vous suivez un traitement centré sur les émotions, vous devez généralement vous attendre à 8 à 20 séances. Le plus souvent, quinze séances sont nécessaires.
Les règles suivantes s’appliquent à toutes les approches : Après les cinq premières séances, les premiers changements devraient se manifester. L’intervalle de temps entre les séances peut être défini individuellement. Un intervalle de deux à quatre semaines est souvent convenu.
7. Combien coûte une thérapie de couple ?
Les coûts de thérapie de couple sont facturés par séance. Les psychothérapeutes psychologues indépendants qui travaillent de manière indépendante et qui ne sont pas employés par un psychiatre se basent généralement sur la recommandation de l’association professionnelle FSP. Celle-ci se situe entre 160 et 180 francs de l’heure.
En thérapie de couple, le taux horaire est généralement un peu plus élevé. Une séance dure souvent 90 minutes car il y a deux personnes présentes. Dans certains cas, il peut être utile d’organiser des séances individuelles. Pour un total de 10 séances de 90 minutes chacune à un taux horaire de 160 francs, le coût total d’une thérapie de couple s’élève à 2400 francs. Le prix dépend du lieu, de la formation et de l’expérience du thérapeute.
8. Une thérapie de couple est-elle prise en charge par la caisse maladie ?
À partir de juillet 2022, une nouvelle réglementation s’appliquera, appelée modèle de prescription. La psychothérapie est prise en charge par l’assurance de base si elle est prescrite par un médecin.
9. Comment trouver un thérapeute de couple qualifié ?
Il ne s’agit pas d’une profession protégée. Raison pour laquelle il est important de vérifier les qualifications des thérapeutes.
En revanche, la profession de « psychothérapeute » est protégée. Les spécialistes ont suivi des études de psychologie ainsi qu’une formation de plusieurs années en psychothérapie. De nombreux psychothérapeutes proposent également des conseils en matière de thérapie de couple.
Pour un traitement sérieux, le thérapeute doit avoir au moins un diplôme en psychologie ou en travail social avec des qualifications supplémentaires en thérapie de couple. En thérapie de couple, des sujets sensibles sont traités.
Sources
*Christensen et al., 2006.
Gerrig, R. J. & Zimbardo, P. G. (2016). Psychologie (20e édition). Mousse Hallberg : Pearson.
**Roesler, C. (2019) (uniquement en allemand). Die Wirksamkeit von Paartherapie. Familiendynamik.