Près de 200 000 personnes pourront réduire la charge de leurs primes maladie de 40 % ou plus en 2027

Zurich, le 30 septembre 2026 – Après le cycle des primes de l'année précédente, les primes d'assurance maladie augmenteront à nouveau plus fortement l'année prochaine, de 5 % en moyenne. Ce n'est pas une bonne nouvelle pour les assuré·e·s. Cependant, il existe un potentiel d'économies considérable. Dans le canton de Vaud, les assurés pourraient économiser jusqu’à 3498 francs en passant de l’assurance standard de Philos (sans couverture accidents) au modèle HMO d’Atupri et en changeant de franchise, passant de 300 francs à 2500 francs. 

Plus de 0,2 million d'assurés adultes auraient la possibilité  d’abaisser de 40 %, ou plus, la charge que représente leurs primes maladie pour l’année à venir. C’est ce que révèle l’analyse Comparis des primes approuvées par l’Office fédéral de la santé publique (OFSP). 

Ces personnes pourraient concrétiser leur potentiel d'économies en passant à l'offre la moins chère prise en compte dans leur région de primes et/ou en augmentant leur franchise et/ou en optant pour un autre modèle d'assurance auprès de leur caisse maladie actuelle.  

Chez les leaders du marché, il serait possible d’économiser jusqu’à 2754 francs 

L’examen des cinq caisses majeures de chaque région de primes (auprès desquelles environ 69 % des personnes assurées ont souscrit leur assurance de base) révèle pour 2027 un potentiel d’économies maximal de 50 %, soit 2754,00 francs. Dans le canton de Zoug, ce potentiel pourrait bénéficier à 3010 personnes affiliées au modèle standard chez CSS (avec couverture accidents) si elles choisissaient à la place le modèle HMO de la caisse Concordia. 

Des primes jusqu’à 30 % inférieures pour les franchises de 300 francs 

Il est peu probable que les personnes assurées qui rencontrent des problèmes de santé et s’attendent à des frais de traitement élevés au cours de l’année à venir choisissent de relever le montant de leur franchise. Mais, là aussi, plus de 69 000 adultes ayant opté pour la franchise minimale de 300 francs pourraient réaliser en 2027 de 20 à 30 % d’économies en changeant de modèle et/ou d’assurance (pour passer à l’une des cinq caisses maladie les plus avantageuses). Ce chiffre s’élèverait à environ 237 000 si les personnes en question changeaient pour l’offre la moins chère. 

Le potentiel d’économies le plus important revient aux personnes ayant opté pour la franchise de 300 francs qui changeraient d’assurance dans le canton de Saint-Gall (région OFSP SG2) ; ce potentiel concerne 192 personnes assurées au modèle standard auprès de la caisse Visana (avec couverture accidents). Elles paieraient 30 %, soit 2370,60 francs de moins par an en s’affiliant à la caisse Agrisano et en souscrivant le modèle Telmed. 

Même avec la franchise maximale, les adultes peuvent économiser 29 % 

Le potentiel d’économies est bien réel et ce, même pour celles et ceux qui ont déjà souscrit la franchise maximale de 2500 francs. Ainsi, plus de 1 897 personnes assurées ayant opté pour cette franchise pourraient, avec le même modèle, faire baisser de 20 à 30 % le poids des primes dans leur budget en passant l’an prochain à l’une des cinq caisses les plus avantageuses. Ce chiffre s’élèverait à environ 30 000 si les personnes en question changeaient pour l’offre la moins chère. 

Le potentiel d’économies le plus élevé s’observe dans le canton de Lucerne (région OFSP LU3) : les clientes et clients de la caisse Mutuel Assurance ayant choisi le modèle du médecin de famille (sans couverture accidents) qui changeraient pour la caisse KK Luzerner Hinterland économiseraient 1462,20 francs par an, soit 29 %. 

Vaste potentiel d’économies y compris pour les bénéficiaires d’autres modèles alternatifs 

Même les assurés qui ont déjà opté pour un autre modèle d’assurance alternatif et choisi la franchise la plus élevée peuvent économiser une coquette somme en 2027 et ce, malgré la hausse modérée des primes. Les personnes assurées au modèle Telmed de la caisse Visana (sans couverture accidents) dans le canton de Saint-Gall (région OFSP SG3) avec une franchise de 2500 francs, bénéficient du potentiel d’économies le plus élevé, à savoir 1307,70 francs par an, soit 26 %, réalisable en changeant pour la caisse Agrisano et en conservant le même modèle. 

Le potentiel d’économies pour les assuré·e·s au modèle HMO est lui aussi intéressant : les personnes qui réaliseraient le potentiel d’économies le plus haut avec ce modèle sont celles qui, affiliées à la caisse Mutuel Assurance dans le canton de Lucerne (région OFSP LU1), passeraient à la caisse Atupri (sans couverture accidents) en gardant le même modèle ; elles économiseraient ainsi 1274,40 francs par an, soit 24 %. 

Économiser jusqu’à 27 % tout en restant au modèle standard 

Les clientes et clients du modèle standard qui ont opté pour la franchise maximale peuvent aussi économiser un peu, sans devoir changer de modèle. Le potentiel d’économies le plus élevé concerne les personnes du modèle standard affiliées auprès de la caisse Mutuel Assurance (sans couverture accidents) dans le canton de Schwytz (région OFSP SZ) : si elles changeaient pour le modèle standard proposé par la caisse Einsiedler, elles économiseraient 1340,40 francs, soit 27 %. 

Il n’y a pas que le prix qui compte 

Le montant de la prime n’est toutefois pas le seul critère à examiner quand il s’agit d’assurance maladie. Car, si dans l’assurance de base les caisses maladie proposent toutes les mêmes prestations, elles n’offrent pas toutes le même niveau de service à leur clientèle. En effet, les caisses maladie les moins chères sont avant tout celles qui demandent à leurs clientes et clients d’avancer le montant de leurs factures médicales (principe du « tiers garant »).  

« La caisse maladie la moins chère n'est pas automatiquement le meilleur choix », déclare Harry Büsser, expert Assurance Comparis. « Outre la prime, le service, la joignabilité et le traitement des factures comptent également. Les personnes qui ont des frais de santé élevés, en particulier, devraient également vérifier si elles doivent d'abord préfinancer elles-mêmes les factures auprès de la caisse choisie. » Les notes de satisfaction de la clientèle fournissent aussi une bonne base pour apprécier la qualité d’une (nouvelle/autre) caisse maladie. 

Annexe : Données des graphiques