Commentaire de Comparis sur les primes de l'assurance maladie de base 2027
La prochaine hausse des primes va faire mal : + 5,0 %
Après une hausse de 4,4 % pour 2026, le relâchement escompté des primes d'assurance maladie ne se concrétisera pas non plus en 2027. Elles augmenteront en moyenne de 5,0 % l'année prochaine. Selon Harry Büsser, expert Assurance chez Comparis, il y a trois raisons principales à cela : « Premièrement, l'assurance de base prend en charge de nouveaux médicaments, de nouvelles thérapies et d'autres prestations médicales en permanence. Deuxièmement, les coûts réels en 2026 devraient être plus élevés que ce qui était prévu lors de la fixation des primes de cette année. Et troisièmement, en raison des retards de facturation après l'introduction de TARDOC et des forfaits ambulatoires, nous ne savons pas encore exactement combien coûtera réellement 2026. Les assureurs ont donc dû fixer le prix pour 2027 alors qu'une partie de la facture pour 2026 n'est même pas encore sur la table. »
29.09.2026
Aperçu des résultats
En 2027, les primes de l'assurance de base augmenteront en moyenne de 5,0 % (après +4,4 % l'année précédente).
Les causes en sont les nouvelles prestations obligatoires, une sous-couverture en 2026 (ratio combiné de près de 101 %) ainsi que des retards de facturation dus au système TARDOC.
Les réserves s'élèvent à nouveau à 8,6 milliards de francs (~2,5 mois de primes), mais elles n'amortissent pas la hausse des coûts médicaux.
Une hausse annuelle de 4,5 % entraîne une augmentation des primes d'environ 55 % en dix ans (fortes augmentations, notamment pour l'aide et les soins à domicile ASD avec +15 %).
Un changement de caisse maladie ou de modèle permet souvent d'économiser plusieurs centaines de francs par an ; le délai est le 30 novembre 2026.
« La population vieillit et les progrès de la médecine permettent de développer de nouveaux médicaments et de nouvelles thérapies. C'est une bonne nouvelle pour les patientes et les patients. Mais ce n'est pas gratuit. »
Zurich, le 29 septembre 2026 – L'espoir d'un allègement durable des primes d'assurance maladie ne se concrétise pas. Ceci est particulièrement remarquable, car un facteur important qui a contribué à la hausse des primes au cours des dernières années perd de son importance : en 2022, les coûts de santé ont été nettement supérieurs aux recettes provenant des primes, tandis que les assureurs maladie ont perdu beaucoup d'argent sur les marchés financiers. En conséquence, ses réserves ont fortement diminué. Entre-temps, elles se sont à nouveau nettement stabilisées. Néanmoins, la hausse des primes reste élevée.
« Il faut donc porter son regard là où la facture est établie : dans les soins médicaux. De plus en plus de prestations sont prises en charge par l'assurance de base, les prestations existantes sont sollicitées plus fréquemment et les traitements individuels deviennent plus chers. « Celui qui veut freiner les primes doit freiner la hausse des coûts », déclare Harry Büsser, expert Assurance chez Comparis.
Plus de prestations, des coûts plus élevés
Selon le suivi des coûts de la Confédération, plusieurs domaines de prestations continuent de connaître une forte croissance : au deuxième trimestre 2026, les coûts des prestations Spitex étaient supérieurs d'environ 15 % à ceux de l'année précédente, ceux de la psychothérapie psychologique d'environ 11 % et ceux de la physiothérapie d'environ 7 %.
Aucun signe d'apaisement significatif ne se profile non plus pour l'ensemble de l'année : selon l'OFSP, les assureurs maladie tablent actuellement sur une hausse des coûts d'un peu plus de 5 % pour 2026. L'Office fédéral n'observe actuellement aucun signe indiquant que la hausse des coûts se ralentit de manière significative.
« La population vieillit et les progrès de la médecine permettent de développer de nouveaux médicaments et de nouvelles thérapies. C'est une bonne nouvelle pour les patientes et les patients. Mais ce n'est pas gratuit », explique Büsser. À cela s'ajoute l'inflation, qui ne se répercute que tardivement sur la hausse des salaires, des prix et des tarifs dans le secteur de la santé.
Les primes 2026 ne devraient pas couvrir entièrement les coûts
Avec 8,6 milliards de francs, les réserves des assureurs maladie sont à nouveau nettement plus stables qu'il y a quelques années. Cela semble représenter une somme considérable, mais cela correspond seulement à environ deux mois et demi de primes. Il n'existe donc plus, à l'échelle du secteur, de pression comparable pour augmenter fortement les réserves comme après le krach de 2022.
L'OFSP s'attend à ce que les recettes de primes soient légèrement inférieures aux coûts en 2026 – pour les spécialistes : le ratio combiné estimé est d'un peu moins de 101 %. Il en résulte un léger retard à rattraper pour 2027 : les primes doivent non seulement financer la hausse des coûts prévue, mais aussi absorber une partie du découvert de l'année en cours.
« On peut comparer cela à un budget familial », explique Büsser. « Si l'on dépense 101 francs de manière permanente, mais que l'on ne perçoit que 100 francs, on peut couvrir la différence pendant un certain temps grâce à l'épargne. À long terme, cependant, les recettes doivent à nouveau correspondre aux dépenses. »
Le nouveau système tarifaire TARDOC brouille les statistiques des coûts
Depuis le début de l'année 2026, le nouveau système tarifaire avec TARDOC et les forfaits ambulatoires s'appliquent aux prestations médicales ambulatoires. La transition a entraîné des retards dans la facturation, notamment dans les hôpitaux. Cela fausse actuellement l'image de l'évolution réelle des coûts : au deuxième trimestre 2026, l'OFSP n'a enregistré qu'une croissance des coûts de 0,4 pour cent sur la base des factures déjà traitées par les assureurs. L'OFSP n'est actuellement pas encore en mesure d'estimer quand les décomptes en retard seront rattrapés et dans quelle mesure les coûts auront alors effectivement augmenté.
« Les prestations médicales ne deviennent pas moins chères simplement parce que leurs factures sont établies ou traitées plus tard », prévient Büsser. « Les 0,4 % indiqués donnent donc une image faussement tranquille. Si l'effet de rattrapage est plus important que prévu, il pourrait même peser sur les primes 2028. »
4 à 5 % par an entraînent une croissance exponentielle et une explosion des primes
Une augmentation annuelle continue de 4,5 % signifie qu'une prime augmente d'environ 55 % en 10 ans. « Une hausse durable des primes supérieure à celle des salaires est plus dangereuse pour les ménages qu'une seule mauvaise année », explique Büsser. « La politique de santé est efficace lorsqu'elle freine la croissance des coûts à long terme, et non lorsqu'un seul cycle de primes est un peu moins douloureux. »
Malgré la hausse des primes, il existe un potentiel d'économies
Les assurés n'ont pas à attendre qu'une solution au problème des coûts soit trouvée s'ils souhaitent réduire leur charge personnelle. Un changement de caisse ou de modèle peut aider. En effet, les prestations de l'assurance de base sont fixées par la loi, mais les primes varient considérablement selon la caisse-maladie, le lieu de résidence, le modèle d'assurance et la franchise.
« L'individu peut difficilement influencer les coûts de santé. En revanche, il sait combien il paie personnellement pour l'assurance de base », explique M. Büsser. « Surtout après une nouvelle forte hausse des primes, il vaut la peine de comparer. » Selon la situation de départ, il est ainsi possible d'économiser plusieurs centaines de francs par an sans que l'étendue des prestations légales de l'assurance de base ne change.
Toute personne souhaitant changer d'assurance de base au 1er janvier 2027 peut résilier son contrat jusqu'au 30 novembre 2026, après notification de la nouvelle prime. La résiliation doit parvenir à l'ancienne caisse-maladie au plus tard à cette date ; le cachet de la poste ne suffit pas.
Pour de plus amples informations :
Harry Büsser
Expert en assurances
Téléphone : 044 360 53 91
E-mail : media@comparis.ch
comparis.ch
Partager via :