Maladies congénitales


Les maladies survenant dès la naissance sont appelées des maladies congénitales. Elles sont présentes au moment où l'enfant est né. En revanche, une simple prédisposition à un problème de santé ne peut être qualifié comme tel.

Remboursement en cas de maladie congénitale

Lorsqu'un enfant naît avec un problème de santé, il doit obligatoirement être inscrit à l'office AI du canton de résidence.

L'assurance invalidité (AI) prend en charge les frais médicaux liés à des maladies congénitales jusqu'à l'âge de 20 ans. Elle couvre donc l'ensemble des frais, si bien que les assurés ne paient pas de participation aux coûts.

À partir de 20 ans révolus, tous les frais de traitement définies comme des prestations obligatoires reviennent à la charge de l'assurance de base. Contrairement à l'AI, l'assuré paie ici une participation aux coûts à la caisse maladie. La loi sur l'assurance maladie dresse une liste de toutes les maladies congénitales reconnues. Retour