Si l'assuré s'engage à demander un
deuxième avis médical auprès du médecin-conseil
de sa caisse maladie avant certaines opérations,
certaines caisses maladie accordent un rabais de l'ordre de 10 à 15 % pour les assurances complémentaires en division semi-privée et privée. Même si le médecin-conseil de la caisse déconseille une opération, c'est l'assuré qui prend la décision finale.
Ci-dessous, vous trouverez les opérations concernées par le deuxième avis médical :
- ablation de l'utérus (hystérectomie) ;
- césarienne programmée ;
- opération de l'hallux du gros orteil ;
- implantation de prothèses ;
- endoscopie des articulations ;
- reconstitution des ligaments du genou et de la cheville ;
- opération des disques lombaires ;
- ablation de la prostate ;
- opération des amygdales ;
- ablation de la vésicule biliaire ;
- opération de la cataracte ;
- transplantation de la cornée ;
- opération des varices.
Cette liste peut diverger en fonction des caisses maladie. Il s'agit pourtant toujours d'opérations qui, dans certains cas, ne sont pas indispensables du point de vue médical et dont la date peut être arrêtée à plus ou moins brève échéance. On les appelle donc opérations facultatives. Si un assuré ayant souscrit
une assurance avec deuxième avis médical omet de le demander, il doit, en règle générale, payer lui-même 10 % des coûts de l'opération, au maximum 3000 CHF.
