Assurance de base avec couverture accident ?
L'assurance maladie obligatoire (assurance de base) couvre le coût des soins en cas de maladie et également en cas d'accident. L'assuré a droit aux soins et au séjour dans la division commune de l'hôpital le plus proche.Si un traitement thérapeutique à l'étranger est nécessaire, l'assuré est remboursé au maximum à hauteur du double du coût du même traitement en Suisse.
La couverture accident est également obligatoire pour les enfants. Ils doivent être assurés contre les accidents auprès de leur caisse maladie.
Astuce pour les salariés :
Souscrire l'assurance maladie sans couverture accident et ainsi économiser sur ses primes !
- Toute personne travaillant au minimum 8 heures par semaine chez un employeur, est automatiquement assurée par celui-ci contre les accidents ; ces salariés peuvent donc sans hésitation renoncer à souscrire la couverture accident auprès de leur caisse maladie. Selon les caisses maladie, cela peut permettre de bénéficier d'un rabais allant jusqu'à 10 %. L'assurance accident LAA couvre aussi bien le coût des soins lors des accidents de travail que lors des accidents en dehors du travail, c'est à dire des accidents pendant le temps libre. Dès qu'un salarié cesse d'être assuré par son employeur contre les accidents, il doit le déclarer à sa caisse maladie. L'assurance accident rentre alors à nouveau en vigueur et la prime réaugmente.
- Les bénéficiaires des indemnités chômage sont assurés contre les accidents par la SUVA. La protection de l'assurance prend fin 30 jours après l'expiration du droit aux allocations chômage. Si l'assuré souscrit une assurance par convention, il peut prolonger sa couverture de 180 jours maximum. Pour cela, il devra en aviser l'agence de la SUVA dont il relève avant l'expiration de la protection d'assurance de droit commun.
Remarque : l'assurance accident relevant de la prévention des accidents offre une bien meilleure couverture que celle relevant de l'assurance maladie (assurance de base). En effet, les assurés dépendant du régime de la prévention des accidents ne doivent pas participer aux coûts des soins par le biais d'une franchise ou d'une participation personnelle. En outre, en cas de grave accident, la prévention accident prévoit des prestations en plus : indemnités journalières, rente d'invalidité, indemnité pour atteinte à l'intégrité, allocation pour impotence et même rente aux survivants. Et au niveau de l'assurance complémentaire, faut-il prendre la couverture accident ?
Oui, si l'assuré souhaite être soigné en division privée (chambre individuelle) ou semi-privée (chambre à deux lits) lors d'une hospitalisation suite à un accident, ou encore s'il veut choisir librement son hôpital et son médecin, sauf s'il est couvert par l'assurance accident LAA de son employeur.
L'assuré ne souhaitant pas renoncer aux prestations complémentaires ambulatoires (comme une psychothérapie menée par un non médecin ou être traité par un naturopathe), doit souscrire une assurance complémentaire ambulatoire avec couverture accident, sauf s'il est couvert par l'assurance accident LAA de son employeur.
