Telmed

A chaque nouveau problème de santé, les assurés doivent appeler un centre de conseil médical avant d'aller chez le médecin. Là, des professionnels de la santé leur donnent des renseignements et des recommandations sur la conduite à tenir ou dirigent les patients vers un médecin, un hôpital ou un thérapeute.

Ces conseils préalables à une visite chez le médecin permettent de réaliser des économies. Dans le modèle Telmed, les assurés bénéficient donc d'un rabais par rapport au modèle standard de l'assurance de base (jusqu'à 15 %).

Caisse maladie Nom du modèle Partenaire Numéro Possibilité d'exclusion* Remarques
Atupri TelFirst Medgate 0844 844 777 Oui
Avanex Premed 24 Medgate 0800 773 633 Oui
Carena Carena 24 Medi24 0800 227 362 Oui
Compact Compact One Medgate 0844 111 365 Oui
KPT/CPT Win.win Medgate 0844 946 946 Oui Système de bonus récompensant la "fidélité"
Groupe Mutuel Sanatel Medi24 0800 726 283 Oui Toutes les caisses du Groupe Mutuel proposent ce produit
Helsana Premed 24 Medgate 0800 773 633 Oui Aussi chez les caisses filiales, Aerosana, Avanex, Progrès et Sansan
Innova Telcare Medgate 0844 000 911 Oui Prise à charge à 50 % seulement si l'assuré ne téléphone pas au préalable
Innova Telgate Medgate 0844 911 222 Oui Prise à charge à 50 % seulement si l'assuré ne téléphone pas au préalable
Innova Wallis
(ancienne KK Saastal)		 Telcare Medgate 0844 000 911 Oui Prise à charge à 50 % seulement si l'assuré ne téléphone pas au préalable
Innova Wallis
(ancienne KK Saastal)		 Telgate Medgate 0844 911 222 Oui Prise à charge à 50 % seulement si l'assuré ne téléphone pas au préalable
Intras FirstCall Medgate 058 277 77 77 Oui Prise à charge à 50 % seulement si l'assuré ne téléphone pas au préalable et limitée à cinq fois le rabais annuel
KK Visperterminen Telmed Medgate 0844 844 911 Oui
Maxi.ch maxi.ch Medgate 0800 800 803 Oui
Moove Sympany Casamed24 Medgate 0844 057 057 Oui
ÖKK Casamed24 Medgate 0848 227 224 Oui Aucune prise à charge si l'assuré ne téléphone pas au préalable
Progrès Premed 24 Medgate 0800 773 633 Oui
Sana 24 Med Call Medi24 Oui
Sanitas Callmed Medgate 0844 124 365 Oui
Sansan Premed 24 Medgate 0800 773 633 Oui
Swica Telmed Equipe de conseillers et de médecins 044 404 86 86 Oui Le conseil au téléphone sante24 prend des rendez-vous aux Centres de santé SWICA ou directement chez des médecins libres praticiens. Si l'assuré n'appelle pas au préalable le conseil au téléphone, il peut être basculé dans le modèle standard.
Sodalis Telmed Medgate 0844 844 911 Oui
Sumiswalder KK sumis24Telmed Medi24 0800 786 4724 Oui
Vivacare Med Call Medi24 Oui
Vivao Sympany Casamed24 Medgate 0844 852 852 Oui Aucune prise à charge si l'assuré ne téléphone pas au préalable
Wincare Callmed Medgate 0844 124 365 Oui

* Les conditions générales d'assurance (CGA) prévoient différentes mesures si un assuré va voir son médecin sans l'accord préalable du centre de conseil médical. Elles vont de l'obligation faite à l'assuré de prendre en charge les frais à la rétrogradation au modèle standard de l'assurance de base (exclusion du modèle Telmed). Dans les cas suivants, l'assuré n'est pas tenu de se mettre en relation avec le centre de conseil médical avant d'aller chez le médecin :

  • cas d'urgence
  • examen gynécologique préventif annuel
  • visites de contrôle chez l'ophtalmologiste (parfois seulement pour les enfants)
  • autres cas (diffèrent selon les caisses)
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