Franchises à option Opter pour une franchise plus élevée, revient certes à participer davantage aux frais médicaux en cas de maladie ou d'accident, mais d'un autre côté, cela permet aussi de réaliser de subtantielles économies sur les primes. Voici les franchises que les caisses sont à même de proposer :
- Adultes : 300, 500, 1000, 1500, 2000, 2500 CHF
- Enfants : 0, 100, 200, 300, 400, 500, 600 CHF
Avant d'opter pour une franchise plus élevée, il faut considérer les risques financiers que cela entraîne en cas de grave maladie. Le programme d'optimisation des franchises vous aide à prendre la bonne décision.
ASTUCE n° 3
Saviez-vous que la nouvelle loi sur l'assurance maladie (LAMal) permettait de souscrire l'assurance de base et vos assurances complémentaires auprès de caisses maladie différentes? Les garanties de l'assurance de base sont clairement définies par la loi et identiques quelle que soit la caisse maladie. De plus, les caisse maladie sont tenues d'admettre à l'assurance de base tout assuré en faisant la demande. Il n'y a donc aucune raison de ne pas s'affilier auprès de la caisse la moins chère.
ASTUCE n° 4
La couverture hospitalisation peut être limitée au canton de domicile, c'est à dire à la couverture l'assurance de base (LAMal) C'est surtout pour les personnes domiciliées dans les grands cantons, ceux qui offrent une grande palette de prestations médicales, que cette restriction peut être avantageuse. S'il arrivait quelque chose à l'assuré en dehors de son canton de résidence, les frais hospitaliers seraient quand même pris en charge par sa caisse parce qu'il s'agirait d'une urgence.
N.B. : en fait, la variante "division commune monde entier" de l'assurance de base suffit (à l’exception souvent des USA, du Canada, de l'Australie et du Japon) parce que lorsqu'il s'agit d'un traitement en urgence à l'étranger, la caisse maladie prend en charge au maximum le double du montant que ces soins auraient coûté en Suisse.
ASTUCE n° 5
Souscrire l'assurance maladie sans couverture accident et ainsi économiser sur les primes ! Si un assuré travaille au moins 8 heures par semaine chez le même employeur, il est automatiquement couvert contre les accidents par son employeur (couverture LAA) et peut donc sans remords souscrire une assurance maladie sans couverture accident. Cela lui permet de faire baisser sa prime, jusqu'à 10 % de moins, c'est selon les caisses maladie. Par contre, dès qu'une personne n'est plus assurée contre les accidents par son employeur, elle doit le signaler à sa caisse maladie. La couverture accident LAMal entre alors de nouveau en vigueur, ce qui augmente la prime à payer.
L'assurance LAA couvre les coûts médicaux ainsi que les accidents, professionnels ou non ; c'est à dire aussi les accidents survenant en dehors du temps de travail.
Les personnes touchant les indemnités chômage sont assurées contre les accidents par la SUVA.
N.B. : la couverture accidents LAA constitue une bien meilleure protection que la couverture LAMal. En effet, les assurés LAA n'ont pas à participer aux frais médicaux par l'intermédiaire de la franchise ou de la quote-part. Et pour les accidents graves, la LAA prévoit d'autres prestations comme des indemnités journalières, des rentes ou des indemnisations.
ASTUCE n° 6
Suspendre son assurance de base pendant le service militaire Les assurés faisant leur service militaire pendant plus de 60 jours consécutifs peuvent, sur présentation d'une pièce justificative, suspendre leur assurance de base pour la durée de leur service. Le certificat doit être envoyé à la caisse maladie une fois le service fini. Les assurés sont alors remboursés.
