Changer de caisse maladie : délais et marche à suivre

Jusqu’à quand puis-je résilier mon assurance maladie ? Quels sont les délais de résiliation de l’assurance de base et de l’assurance complémentaire ? Vous trouverez à cette page un mode d’emploi pour changer de caisse maladie.

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Lara Surber

10.08.2023

Un homme signe une lettre de résiliation pour changer de caisse maladie.

iStock / AndreyPopov

1.Jusqu’à quand puis-je changer de caisse maladie ?
2.Résilier sa caisse maladie dans les formes : comment respecter le délai de résiliation ?
3.Comment résilier ma caisse maladie pour en changer ?
4.FAQ : changer de caisse maladie en Suisse

1. Jusqu’à quand puis-je changer de caisse maladie ?

Pour changer de caisse maladie, des délais de résiliation s’appliquent. Ils peuvent être différents pour l’assurance de base et l’assurance complémentaire.

Quand puis-je changer d’assurance de base ?

Vous pouvez changer d’assurance de base chaque année. Respectez les délais de préavis. Sinon un changement n'est pas possible. 

Les  dates suivantes sont susceptibles de s’appliquer :

  • Le 30 novembre

  • Sous certaines conditions, le 31 mars 

Il est possible de changer d’assurance de base en milieu d’année si : 

  • Vous bénéficiez d’un modèle standard d’assurance

  • et si vous avez choisi la franchise la plus basse (300 francs pour les adultes, 0 franc pour les enfants). 

Dans ce cas, vous pouvez changer d’assurance de base au 1er juillet. L’avis de résiliation doit parvenir à la caisse le 31 mars au plus tard. Créez une alerte résiliation qui vous rappellera de changer de caisse maladie.

Dans de rares cas, les caisses maladie ajustent la prime en cours d’année. Cette opération se fait sur décision de l’OFSP. Dans ce cas, vous disposez d’un droit de résiliation extraordinaire : vous pouvez alos changer de caisse en cours d’année même si vous n’êtes pas au modèle standard.

Quand puis-je changer d’assurance complémentaire ?

La date limite pour résilier l’assurance complémentaire peut différer d’une caisse et d’un produit à l’autre. Souvent, les caisses maladie imposent le respect d’un préavis de trois mois pour la fin de l’année. Dans ce cas, la résiliation de l’assurance complémentaire est possible jusqu’au 30 septembre

2. Résilier sa caisse maladie dans les formes : comment respecter le délai de résiliation ?

La date à laquelle la caisse maladie reçoit la demande de résiliation est déterminante. Le cachet de la poste ne fait pas foi

Envoyez votre avis de résiliation en recommandé. Vous disposerez ainsi d’une preuve de distribution juridiquement contraignante. Si besoin, remettez votre avis de résiliation en mains propres, en vous rendant chez votre assureur. Faites-vous confirmer la remise.

La date limite de résiliation tombe un week-end ?

Certaines années, le 30 novembre tombe un week-end. Dans ce cas, l’avis de résiliation doit être parvenu le dernier jour ouvrable précédant le 30 novembre.

3. Comment résilier ma caisse maladie pour en changer ?

Comparis met à votre disposition des modèles de résiliation de la caisse maladie ainsi qu’un mode d’emploi en quatre étapes.

Changer d’assurance de base en quatre étapes

  1. Comparez les différentes caisses maladie, les primes, les modèles et les franchises.

  2. Par l’intermédiaire de notre partenaire de courtage Optimatis, vous pouvez demander une ou plusieurs offres– c’est gratuit et sans engagement.

  3. Choisissez celle qui répond à vos besoins et souscrivez une nouvelle assurance de base.

  4. Résiliez votre assurance de base par courrier recommandé en respectant le préavis. La nouvelle caisse vous assurera à partir du 1er janvier ou du 1er juillet.

Chiffrer une prime d’assurance de base et comparer

Changer d’assurance complémentaire en quatre étapes

  1. Comparez différentes caisses maladie et prestations.

  2. Par l’intermédiaire de notre partenaire de courtage Optimatis, vous pouvez demander une ou plusieurs offres – c’est gratuit et sans engagement.

  3. Vérifiez le délai de résiliation de votre caisse actuelle (fixé en principe au 30 septembre). Faites votre demande d’assurance et remplissez le questionnaire de santé de la caisse à laquelle vous souhaitez adhérer.

  4. La nouvelle caisse maladie vous envoie une confirmation d’admission. Ne résiliez votre assurance complémentaire actuelle qu’une fois cette confirmation reçue. Envoyez votre avis de résiliation en recommandé.

4. FAQ : changer de caisse maladie en Suisse

Oui, l’assurance de base et l’assurance complémentaire sont indépendantes l’une de l’autre : vous pouvez résilier la première sans résilier la seconde.

Oui, tout à fait. Cependant, le passage à la nouvelle caisse maladie ne sera effectif que lorsque cette dernière aura informé votre caisse maladie actuelle de votre affiliation. Si cette démarche n’est pas accomplie d’ici la fin de l’année, vous resterez bénéficiaire de la couverture de votre caisse maladie actuelle jusqu’à ce qu’elle soit notifiée de votre changement.

Non. Tant que les primes en souffrance, les participations aux coûts, les intérêts moratoires et les frais de poursuite n’ont pas été intégralement payés, vous ne pouvez pas changer de caisse maladie.

L’assurance de base est obligatoire en Suisse, vous pouvez en changer quel que soit votre état de santé et indépendamment de votre âge. Les caisses maladie ont l’obligation d’accepter votre affiliation – même si vous êtes en traitement.

Ce n’est toutefois pas le cas de l’assurance complémentaire. En règle générale, vous devez répondre à des questions de santé avant que ne soit prononcée votre affiliation. La caisse n’est pas tenue de l’accepter. Par conséquent, ne résiliez votre assurance complémentaire que si vous avez reçu une confirmation d’affiliation de la part du nouvel organisme.

Vous souhaitez résilier votre assurance de base mais conserver vos assurances complémentaires auprès de votre caisse maladie actuelle ? Dans ce cas, votre courrier doit être sans équivoque. Pensez à ajouter une mention comme : « Cette résiliation concerne l’assurance de base uniquement. Je tiens à conserver mon assurance complémentaire auprès de votre caisse maladie. »

L’assurance maladie est tenue de communiquer la nouvelle prime au plus tard le 31 octobre. Sinon, le délai de résiliation est prolongé. Dans le courrier correspondant, elle doit en outre vous informer quant à votre droit de résiliation.

Les prestations de l’assurance de base sont définies par la loi et sont les mêmes quelle que soit la caisse. Changer de caisse maladie n’implique donc aucune modification de votre couverture d’assurance en cas de maladie, d’accident ou de maternité. En revanche, la qualité du service peut varier d’un prestataire à l’autre.

La loi sur l’assurance maladie connaît deux systèmes : le tiers garant et le tiers payant. En règle générale, les caisses maladie les moins chères pratiquent le « tiers garant » pour les prestations ambulatoires. Autrement dit, vous payez d’abord vous-même la facture de votre médecin ou de vos médicaments. Ensuite, vous demandez le remboursement à l’assurance, déduction faite de la participation aux coûts. 

Avec le « tiers payant », le fournisseur de prestation envoie sa facture directement à l’assurance maladie. Les hôpitaux ne connaissent que ce système. La caisse maladie règle le montant en totalité. Elle vous envoie ensuite un décompte de prestations. La caisse facture la participation aux frais (franchise et quote-part) ainsi que les prestations non couvertes.

Veillez à tenir compte de ces différences au moment de choisir votre assurance de base. Car si vous optez pour le remboursement selon le système du « tiers garant », vous devez avoir suffisamment d’argent de côté pour avancer le paiement des prestations.

Vous avez différentes possibilités d’économiser sur les primes d’assurance maladie. Par exemple, changer de franchise ou de modèle peut vous permettre de réduire vos primes.

  • Franchise : si vos frais de santé sont élevés, une franchise basse est préférable. Vous pensez que vos frais de santé ne dépasseront pas 2000 francs sur l’année ? Dans ce cas, le choix de la franchise la plus élevée (2500 francs) peut être judicieux.

  • Modèle : les caisses maladie récompensent les choix de modèles autres que le modèle standard par des rabais sur les primes. Vérifiez les coûts des différents modèles avec le calculateur de primes.

Cet article a été créé pour la première fois le 25.10.2022

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