Solutions de remplacement adoptées par les caisses pour couvrir les 5 méthodes de soins qui ne sont plus remboursées par l'assurance de base

A compter du 1^er juillet 2005 pour les 15 plus grosses caisses maladie
Les 5 méthodes concernées : médecine anthroposophique, homéopathie, thérapie neurale, phytothérapie et médecine chinoise traditionnelle.
* Package : ces produits englobent d'autres garanties en plus des 5 méthodes de soins précitées. Par exemple, la garantie lunettes, cures, traitements dentaires, promotion de la santé, etc…

Caisse Nom du produit	Couverture pour les 5 méthodes concernées	Conditions d'admission pour les clients actuels	Tarif mensuel (avec accident) Enfant: moins de 18 ans	Remarques

Assura Medna	100%, franchise CHF 200 Médicaments de médecine douce 80%, max. CHF 2 000 par an.	Admission sans limite d'âge ou d'état de santé pour les assurés actuels à l'assurance de base	Adulte : CHF 6 Enfant :CHF 3	A priori, les assurés Assura bénéficieront gratuitement de Medna jusqu'à fin 2005 (sous réserve d'une décision contraire de l'Office fédéral des assurances privées OFAP)

Atupri Diversa	50%, max. CHF 1 000/an	Evaluation "généreuse" des risques et de l'âge	Adulte : CHF 5.40 – 9 Enfant :CHF 3.20	Package avec plus de garanties*

Concordia Natura	75 %, max. CHF 4 000/an	Admission sans limite d'âge ou d'état de santé : couverture des 5 méthodes par les médecins FMH au prix "Natura". Avec limite d'âge et questionnaire de santé : produit Natura normal (package)	Adulte : CHF 7 – 15 Enfant :CHF 2 – 5.50	Package avec plus de garanties* Remboursement par l'assurance de base jusqu'au 30 septembre 2005 des traitements appliqués par les 5 méthodes et commencés avant le 1^er juillet 2005.

CSS Assurance pour médecine douce	80%, max. CHF 10 000, franchise : CHF 300, quote-part : 20%	Admission sans limite d'âge ou d'état de santé jusqu'à fin septembre 2005 pour les affiliés actuels à l'assurance de base	Adulte : CHF 6 – 16 Enfant :CHF 4	Package avec plus de garanties* Gratuit pour les enfants si l'un des parents est affilié à l'assurance de base et complémentaire chez CSS.

Groupe Mutuel Alterna	80 %, médicaments de médecine douce max. CHF 2 000/an	Admission sans limite d'âge ou d'état de santé	Adulte : CHF 6 Enfant :CHF 3 (si déjà affilié à l'assurance complémentaire auprès du Groupe Mutuel : 50% de rabais)	– –

Helsana / Progrès Presana	90%	Admission sans limite d'âge ou d'état de santé jusqu'au 31 décembre 2005	Adulte : CHF 3 – 5 Enfant :CHF 1	Traitements en cours remboursés jusqu'à fin septembre 2005 par l'assurance de base

Intras Uno+ / Due+	90%, Uno+: max. CHF 1 000/an Due+: max. CHF 2 000/an	Toujours une limite d'âge (50 ans) et un questionnaire de santé	Adulte Uno+ : CHF 19 – 43 Adulte Due+ :CHF 30 – 69 Enfant Uno+ :CHF 16 – 17 Enfant :Due+ CHF 17 – 22	Package avec plus de garanties*

KPT/CPT Natura I	90 %, seulement sur ordonnance, max CHF 3 000/an	Admission sans limite d'âge ou d'état de santé	Adulte : CHF 8 – 35.90 Enfant :CHF 5.90	Package avec plus de garanties* Traitements commencés avant le 1^er juillet 2005 remboursés jusqu'à fin septembre 2005 par l'assurance de base.

ÖKK Dans tous les produits d'assurance complémentaire ambulatoire	Commune : max. CHF 70 par consultation jusqu'à max. CHF 3 000/an pour des traitements de médecine douce. Privée : max. CHF 100 par consultation et max. CHF 6 000/an pour traitements de médecine douce	Recherche d'une solution pour les affiliés à l'assurance de base	Adulte comm.: CHF 9.80 – 36.30 Adulte privée :CHF 13.60 – 46.20 Enfant comm.:CHF 2.80 – 4.40 Enfant privée :CHF 3.90 – 5.60	Package avec plus de garanties*

Philos Module A + B	Module A: 50 % Module B: 75 %	Limite d'âge et questionnaire de santé	Adulte module A : CHF 20 – 40 Adulte module B :CHF 23 – 43 Enfant module A :CHF 19 Enfant module B :CHF 22	Package avec plus de garanties*

Sanitas Jump, Classic et Family	Jump: 80%, max. CHF 1 500 /an Classic: 80%, max. CHF 5 000 /an Family: 80%, plusieurs plafonds CHF 10 000, 25 000 oder 50 000 (selon les garanties)	Pour les clients actuels, admission avec un questionnaire de santé allégé.	Jump (nur 19 – 35 Jahre): CHF 8.70 – 14.80 Adulte Classic:CHF 12.20 – 61 Enfant Classic:CHF 8.60 Family: CHF 9.10 – 77.80 N.B. : tarif selon l'âge d'entrée, les clients actuels bénéficient donc d'un tarif bas.	Package avec plus de garanties*

Swica Completa Top	90%, selon la formation du thérapeute/médecin entre CHF 60 – 125.– par heure	Admission sans limite d'âge ou d'état de santé jusqu'au 30 septembre 2005 pour les affiliés actuels à l'assurance de base	Adulte : CHF 19.30 Enfant :CHF 5.80	Package avec plus de garanties*

Visana Médecine complémentaire I	90%, max. CHF 1 000/an, seulement sur ordonnance	Admission sans limite d'âge ou d'état de santé pour les affiliés actuels à l'assurance de base jusqu'à fin septembre 2005	Adulte : CHF 1.50 – 4 Enfant :CHF 1	Package avec plus de garanties* Rabais familial : 2^ème enfant et suivants, 50 % de moins jusqu'à 18 ans. Il n'est pas obligatoire que les parents soit assurés auprès de la Visana.

Wincare Natura Confort	75%, max. CHF 6 000 seulement pour les médecins ou naturopathes NVS–A	Admission sans limite d'âge ou d'état de santé jusqu'à fin décembre 2005 pour les affiliés actuels à l'assurance de base	Adulte : CHF 10 – 18 Enfant :CHF 4	Package avec plus de garanties* Remboursement par l'assurance de base jusqu'à la fin de l'année des traitements commencés avant le 1^er juillet 2005.

Etat : 5 juillet 2005
Source : comparis.ch

Remarque importante
Ce tableau permet d'avoir un aperçu brut des solutions de remplacement adoptées par les caisses pour couvrir les 5 méthodes de soins qui ne seront plus remboursées par l'assurance de base. 3 caisses sur 15 (Assura, Groupe Mutuel et le Groupe Helsana) proposent des produits couvrant exclusivement les 5 méthodes de soins citées plus haut. Toutes les autres caisses proposent des packages, c'est à dire des produits englobant d'autres garanties en plus des 5 méthodes de soins. Par exemple, la garantie lunettes, cures, traitements dentaires, promotion de la santé, etc…

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