Lorsque les assurés ont des frais médicaux (médecin, hôpital, médicaments), ils doivent eux-mêmes prendre en charge les premières dépenses. Cette première participation aux frais s'appelle la franchise. C'est seulement lorsque leurs frais médicaux dépassent la franchise convenue que la caisse maladie commence à s'associer aux frais (déduction faite de la quote-part de l'assuré). La franchise n'est à payer qu'une fois par année civile. Les soins médicaux impliqués par une grossesse ne tombent pas sous le coup de la franchise (sauf en cas de complications). C'est aussi le cas des soins nécessaires suite aux accidents (accidents non professionnels compris), si l'employé est assuré contre les accidents par l'employeur (assuré LAA). Franchise de base La franchise de droit commun est de 300 CHF minimum pour les adultes et de 0 CHF pour les enfants. Franchise à option L'assuré peut volontairement augmenter sa franchise annuelle et ainsi profiter des rabais mentionnés ci-dessous. Tranche d'âge Franchise à option Rabais maximal Enfants (moins de 18 ans)    100      80 CHF par an    200    160 CHF par an    300    240 CHF par an    400    320 CHF par an    500    400 CHF par an    600    480 CHF par an Adultes    500    160 CHF par an 1 000    560 CHF par an 1 500    960 CHF par an 2 000 1 360 CHF par an 2 500 1 760 CHF par an Dans tous les cas, la prime diminuée du rabais ne pourra être inférieure à 50 % de la prime de base ( franchise 300 / 0, avec accident). Cette règle s'applique aussi aux modèles d'assurance alternatifs. Exemple : Franchise   Prime   Rabais annuel effectif Franchise de base          300 200.00        0 CHF Franchise à option          500 186.70    160 CHF 1 000 153.30    560 CHF 1 500 120.00    960 CHF 2 000 100.00 1 200 CHF (règle des 50%) 2 500 100.00 1 200 CHF (règle des 50%) C'est aux caisses de décider si elles souhaitent proposer toutes les franchises ou pas. Il est donc possible que certaines caisses ne proposent pas toutes les nouvelles franchises. Exemple : La caisse A propose toutes les franchises possibles (300, 500, 1 000, 1 500, 2 000, 2 500). En revanche, la caisse B ne propose que la franchise de base (300) et deux franchises à option (1 000, 2 500). Modifier sa franchise Baisser sa franchise : changer pour une franchise plus basse n'est possible qu'en début d'année civile. La franchise désirée doit être signifiée à la caisse maladie par écrit au plus tard pour le 30 novembre ou pour le dernier jour ouvrable du mois de novembre (date de réception de la lettre par l'assureur). Augmenter sa franchise : choisir une franchise plus élevée est possible en début d'année civile. La franchise désirée doit être signifiée à la caisse maladie par écrit au plus tard pour le 31 décembre (attention aux jours fériés).