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	Généralités
	Sélectionnez l'assurance souhaitée	RC et assurance ménage Ménage Responsabilité civile
	Début du contrat	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Janvier Février Mars Avril Mai Juin Juillet Août Septembre Octobre Novembre Décembre 2010 2011
	Nationalité du preneur d'assurance	Choisir Suisse Allemagne France Italie Autriche Liechtenstein (FL) -- Monde entier -- Açores (Portugal) Afghanistan Afrique du Sud Alaska Albanie Algérie Andorre (Principauté d') Angola Anguilli Antarctique (Terr.Aus.) Antigua/Barbuda Antilles néerlandaises Arabie Saoudite Argentine Arménie Aruba Ascension (île-d') Australie Azerbaïdjan Bahamas (îles) Bahreïn Bangladesh Barbados Belgique Belize (Honduras-britannique) Bénin Bermudes (îles) Bhutan Bielorussie Bolivie Bosnie-Herzegowine Botswana Brésil Brunei Bulgarie Burkina Burundi Caïmans (îles) Cambodge Cameroun Canada Canaries-Iles (Espagne) Cap-Vert (îles-du) Chili Chine Christmas Islands Chypre (Grèce) Cocos (îles) Colombie Comores/Mayotte Congo (Rép.dém.) Congo-Brazzaville Cook (îles) Corée-du-Nord Corée-du-Sud Costa-Rica Côte-d'Ivoire Croatie Cuba Danemark Diego Garcia Djibouti (Terr.Afars-Issas) Dominica Égypte El Salvador Équateur Érythrée Espagne Estonie États-des-Émirats-Arabes-Unis Éthiopie Faeroé (îles) Falkland (îles) Fidji (îles) Finlande Gabon Gambie Géorgie Ghana Gibratar Grèce Grenades Groenland Guadeloupe Guam Guatemala Guinée Guinée-Bissau Guinée-Equatoriale Guyane Guyane-française Haïti Hawaï Honduras Hong-Kong Hongrie Inde Indonésie Iran Iraq Irlande Islande Israël Jamaïque Japon Jordanie Kazakhstan Kenya Kirghizistan Kiribati (îles Gilbert) Koweit Laos Lesotho (Basutoland) Lettonie Liban Libéria Libye Lituanie Luxembourg Macau Macédoine Madagascar Madère (Portugal) Malaisie Malawi Maldives (îles) Mali Malte Mariannes (îles) Maroc Marshall (îles) Martinique Maurice (île) Mauritanie Mexique Micronésie Moldavie Monaco (Principauté-de) Mongolie Montenegro Montserrat Mozambique Myanmar (Birmanie) Namibie Nauru Népal Nicaragua Niger Nigeria Niue (île) Norfolk (île) Norvège Nouvelle-Calédonie Nouvelle-Guinée (Papouasie) Nouvelle-Zélande Oman Ouganda Ouzbékistan Pakistan Palaos (îles) Panama Paraguay Pays-Bas Pérou Philippines Pologne Polynésie-française Porto-Rico Portugal Qatar Rép.Centrafricaine Rép.Dominicaine République Tchèque Réunion (île-de-la) Roumanie Royaume-Uni Russie Rwanda Salomon (îles) Samoa-occidentales Samoa-orientales (US) San Marin São-Tomé-e-Principe Sénégal Serbie (Yougoslavie) Seychelles Sierra-Léone Singapour Slovaquie Slovénie Somalie Soudan Sri Lanka (Ceylan) St. Hélène (île) St. Kitts & Nevis St. Lucia St. Pierre & Miquelon St. Vincent et Grenadines Suède Suriname Swaziland Syrie Tadjikistan Taïwan (Formose) Tanzanie Tchad Thaïlande Togo Tokelau Tonga (îles) Trinité-et-Tobago Tunisie Turkménistan Turks-et-Caicos (îles) Turquie Tuvalu (îles-Gilbert-et-Ellice) Ukraine Uruguay USA Vanuatu (Nouvelles-Hébrides) Vatican Vénézuela Vietnam Virgin-Iles (UK) Virgin-Iles (US) Wallis-et-Futuna (îles) Yémen Zambie Zimbabwe
	Autorisation de séjour	Choisir B - Autorisation de séjour C - Autorisation d'établissement L - Autorisation de courte durée
	Nombre de pièces	1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5 6 6.5
	Nombre d'adultes	1 2 3 4 5 6
	Nombre d'enfants	0 1 2 3 4
	dont ayant une activité professionnelle	0 1 2 3 4
	Niveau d'aménagement	Simple Standard Luxueux
	Habite en qualité de	Choisir locataire propriétaire propriétaire par étage
	Type de logement	Choisir Appartement Maison individuelle Maison de vacances Résidence secondaire
	Adresse du bâtiment (NPA)
	Date de naissance du preneur d'assurance	Jour 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Mois Janvier Février Mars Avril Mai Juin Juillet Août Septembre Octobre Novembre Décembre Année 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 1940 1939 1938 1937 1936 1935 1934 1933 1932 1931 1930 1929 1928 1927 1926 1925 1924 1923 1922 1921 1920 1919 1918 1917 1916 1915 1914 1913 1912 1911 1910