Alité à l'étranger mais remboursé

Jonas Grossniklaus,
Rédacteur chez comparis.ch

Mardi 10 juillet 2012 - Assurance maladie, Voyager

Entreprendre un voyage, pour avoir des choses à raconter ensuite. Afin de ne pas avoir que du négatif à relater lors de son retour et si on venait à tomber malade lors de ses congés, il convient de vérifier avant son départ, si on est bel et bien assuré pour la maladie à l'étranger.

En cas d'indisposition en dehors de Suisse, la caisse d'assurance maladie obligatoire rembourse au maximum le double des frais qu'aurait coûté le même traitement au sein de la Confédération.  L'assuré doit se charger lui-même de la franchise et de la quote-part à l'étranger. La réglementation s'avère plus problématique dans les pays qui affichent des dépenses de santé élevées comme les États-Unis, l'Australie, le Japon ou encore le Canada. Lors d'un voyage dans l'un de ces pays, il vaut la peine de vérifier si la souscription à une assurance complémentaire n'en vaudrait pas la peine.

De plus, la caisse maladie ne rembourse que s'il s'agit d'une urgence médicale. Selon l'ordonnance sur l'assurance maladie l'accident est pris en charge lorsque « l'état de l'assuré(e), lors d'un séjour à l'étranger, nécessite un traitement médical et qu'un retour en Suisse n'est pas approprié ». Le plus dur restant d'élucider si tel ou tel cas de maladie tombe sous la coupe de cette définition. Dans tous les cas, la meilleure chose à faire est de contacter sa caisse maladie directement. Ensuite, on peut déterminer au cas par cas s'il s'agit effectivement d'une urgence médicale. Prenez votre carte d'assuré avec vous car elle fait généralement office de  carte européenne d'assurance maladie. Ainsi les prestations peuvent être directement facturées à votre caisse maladie et ne doivent pas être payées d'avance en liquide. Ceci seulement au sein des pays de l'UE et de l'AELE.

D'ailleurs, quand un accident survient c'est l'assurance accident  qui endosse les frais. Cette assurance est d'ailleurs obligatoire en Suisse. Chaque personne travaillant plus de huit heures hebdomadaires pour le même employeur est automatiquement assurée.

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